糖尿病は寿命を縮めるのか?

  糖尿病患者の寿命が短くなるかどうかは.まさに “糖尿病が砂糖中毒者に何をもたらすか?”という問題に他なりません。  糖尿病患者の長期的な生活の質と寿命に影響を与えるのは.それに伴う合併症です。 したがって.単に生きることが目的ではなく.質の高い生活を送ることこそが糖尿病患者の目指すべき姿なのです。  糖尿病は.現在世界中で人類の健康を脅かしている非伝染性疾患の一つであり.世界における主要な死因の一つであることは間違いありません。 糖尿病は心身の障害や寿命の短縮をもたらすだけでなく.家族や社会にも大きな経済的負担を強いる病気です。  糖尿病患者の負担は.具体的にどのようなものがあるのでしょうか。 世界保健機関(WHO)は早くも1980年に.世界各国の状況を総合的に調査した上で.「糖尿病コスト・スケール」を導入しました。 これは.糖尿病が本人とその家族のQOLに与える深刻な影響と.治療・管理にかかるコストを反映したものです。 糖尿病コストテーブルを知らない人も多いかもしれませんが.ハードデータは否定できないものです 以下の数値は.「中国2型糖尿病予防管理ガイドライン(2013年版)」より作成したものです。正常血糖の人と比べて.糖尿病の人は入院日数が1倍.通院回数が2.5倍.医療費が2.4倍多くなっています。  10年以上経過した糖尿病患者さんは.5年未満の患者さんに比べ.医療費が3倍近くかかるそうです。  CDS糖尿病慢性合併症調査グループの報告によると.3次病院に入院している2型糖尿病患者の合併症の有病率は.高血圧34.2%.脳血管障害12.6%.心疾患17.1%.下肢血管障害5.2%であった。 糖尿病の医療費のうち.心血管・脳血管疾患の予防と治療に必要な医療費は最も大きな割合を占めています。  糖尿病患者の下肢切断の相対リスクは.非糖尿病患者の40倍と言われています。 切断の約85%は足潰瘍が原因です。  網膜症は成人の2型糖尿病患者の20〜40%に発症し.8%が視力を喪失しています。また.成人の2型糖尿病患者の34.7%が合併症として腎症を患っていると言われています。  時には.寿命への影響以上にQOL(生活の質)への影響が厄介で.2型糖尿病の方のほとんどが肥満です。  また.多くの内分泌学者も.2型糖尿病の中等度肥満の人は.まず体重を減らして.血糖値のコントロールを良くすることを勧めています。 どのような方法で血糖値をコントロールするにしても.最終的な目標は生活の質を向上させることです。