開腹手術であれ低侵襲手術であれ.腰椎手術が成功した後は.合併症の予防と制御.機能回復のために適切な術後リハビリテーションが不可欠です。 定期的かつ適度なリハビリテーションは.腰部の強度を効果的に高めて脊椎の安定性を高め.術後の軟組織の癒着や神経根浮腫を減らし.術後の再発率も低減させます。 以下は.腰椎手術後の大多数の患者さんが参考にする術後リハビリのポイントです。 1.直立足上げ訓練 患者さんは仰向けに寝て.片側の下肢の膝はまっすぐ.足首の関節は中立かフック足.股関節をゆっくり曲げてベッド面から70度以上持ち上げ.最高点に達した後.静止して5秒後にゆっくり下ろして.同じ方法で反対側の下肢も同じ動作をする。 下肢の反対側も同様に行い.片足1回の動作を1サイクルとして.20サイクルごとに1セットとする。 毎日.朝昼晩と3セットずつ行いましょう。 レッグリフトは.20～30度の角度から始め.3日で70度以上になるように.必要であれば家族の補助を受けながら行うことができます。 このトレーニングは.効果的に神経根を引っ張り.神経根の水腫をなくし.神経根の癒着を予防することができます。 2.スーパーフック＆スターラプトレーニング 患者さんは仰臥位で両下肢をベッドに平らにし.まず足の甲とつま先を頭の方へ3秒間引っ掛け.次につま先と足を下へ3秒間スターラプトします。 状況に応じて1日100回程度のトレーニングが可能で.適宜増減することができます。 このトレーニングは.主にふくらはぎの筋肉の収縮力を高め.血行を促進し.ふくらはぎの「筋ポンプ」を強化し.血栓のリスクを軽減することで.神経根を引っ張って癒着を予防する一定の相乗効果があります。 3.仰臥位「五点支持」 患者さんは仰臥位で両足をベッドに支え.両膝を約100度に屈曲し.腰はベッドから上げ.股関節はニュートラルポジション.両大腿部の股関節幹は同一平面上に保ち.両肘はベッドに支え.首枕.両肘関節.両足五点支持.腰は完全に上げ。 この姿勢を1回10秒保ち.腰を平らにし.少し休んで次の回を行う。 各グループ10回.朝夕各3グループ.このトレーニングはすぐに腰背筋.腹筋の強度を高めることができ.背骨の安定性を維持し.ベッドの外に腰バンドを着用した後.基礎を築くために。 4.伏臥位「小燕飛」患者伏臥位.ダブル上肢前方または後方延長.脚一緒に後方延長.ベッドの上に腰部力サポート.頭と首とダブル下肢が同時にベッドから持ち上げるように.最大作用振幅腰背中と下肢存在弧面。 各動作を2〜3秒間保持する。 これは一日のうちいつでも行うことができ.上記の運動から中止することができます。 この運動は.「5点支持」と同様に.腰背部と腹部の筋肉を強化し.脊椎の安定性を高める。 以上のようなリハビリ運動の中には.腰椎手術後の簡単で実用的な運動もありますが.実際の訓練は.自分の能力に合わせて.簡単なものから複雑なものへ.難易度は小さいものから大きいものへ.量は小さいものから大きいものへ.徐々に行うようにしましょう。 そうでないと.逆効果になり.筋肉を痛めたり.回復に影響を与える可能性があります。 以上のような方法で正しく合理的にトレーニングを行うことで.速やかな回復を実現し.合併症を減らすことができます。