人々の生活はどんどん豊かになっていますが.その一方で様々な病気が人々の生活に入り込んできており.人々はこれらの病気とうまく付き合いながら生活していかなければなりません。 今日はリケッチア病についてご紹介します。 リケッチア症の治療法や予防法は？ リケッチア症とは.リケッチア目に属する特定の病原性微生物によって引き起こされる様々な急性感染症の総称で.世界的あるいは風土病的に流行し.臨床症状の程度は様々です。 主な媒介動物はマダニ.シラミ.ノミ.ダニなどの節足動物であるが.犬猫などの家畜によるひっかきや咬傷によって発症することもある。 リケッチア症治療前の注意事項 クロラムフェニコール.テトラサイクリン.ドキシサイクリン（Doxycycline）は様々なリケッチア症に対してかなり有効であることが示されています。 ドキシサイクリンは中国でのいくつかの報告で特に有効であり.発熱やその他の症状の早期消失.罹病期間の大幅な短縮.死亡率の大幅な減少をもたらした。 この疾患に対する他の薬剤の有効性に関する一連の報告は少ない。 これらの抗生物質はリケッチア菌の繁殖を阻害するだけで.すべてを殺すわけではないので.菌株によって大きな違いはあるが.薬剤の使用後にいくつかのリケッチア性疾患の再発が増加することがある。 重症と診断された患者には.抗生物質と高用量の副腎皮質刺激ホルモン（ホルモン剤）を短期間（約3日間）併用する。 重症のリケッチア症患者には.支持療法も重要である。
リケッチアは細胞内に寄生する微生物であり.抗菌薬は全コース（7日間）服用しなければならない。 リケッチア症はどのように予防すべきか？ (i)主な感染源は小型哺乳類（げっ歯類）と家畜であり.流行性発疹チフスや塹壕熱ではヒトが唯一または主な感染源である。 (ii)感染経路 媒介虫の多くはマダニ.シラミ.ノミ.ダニなどの節足動物である。節足動物にはさまざまなリケッチア属菌.ツツガムシ病菌のリケッチア属菌.小グモのリケッチア属菌などが共生して存在し.卵を介して感染する。マダニ.ダニ.シラミ.ノミは糞便中に病原体を含んでおり.糞便とともに排泄される。さらに.マダニやダニに含まれるリケッチア属菌は唾液腺や生殖管にも侵入することがある また.マダニやダニのリケッチア菌は唾液腺や生殖管に.節足動物のリケッチア菌は主に皮膚から.ベナコイドは主に吸入管から人体に侵入する。 (iii) 集団は普遍的に感染しやすく.異なるリケッチア症の有病率には大きなばらつきがある。 一部の患者では臨床的回復後も病原体が体内に潜伏していることがあり.体の免疫力が比較的低下しているときに再発することがあるが.通常は薬剤を中止してから1～2週間以内に発症する。 流行性発疹チフスの特殊な例で.再感染することなく数ヵ月から数年後に再発することがある（再発性発疹チフスと呼ばれる）。 流行性発疹チフス.風土病チフス.Q熱は世界中に分布し.ダニ媒介性斑点熱の多くは風土病である。 中国で多いリケッチア感染症には.流行性発疹チフス.風土病チフス.ツツガムシ病.Q熱.北アジアでのダニ媒介性リケッチア感染症がある。 以上.リケッチア症の治療と予防について紹介したが.この病気への理解を深め.生活上の注意に役立ててほしい。 まずは.少しでも違和感を感じたら病院で詳しい検査を受けることで.治療が間に合い.回復がよりスムーズになります。