1.過去に慢性胃潰瘍の既往があり.年齢が45歳以上の場合 2.消化管出血.穿孔.幽門閉塞などの消化性潰瘍の合併症はないが.痛みのリズムが崩れ.経口治療が効きにくくなった場合 3.上部消化管のバリウム食検査で胃癌の存在が示唆された場合 4.胃潰瘍に悪性腫瘍がある場合は要注意である 5. 食欲不振や体重減少が見られ.便潜血検査で何度調べても陽性が続く。5.約6～8週間.厳重な内科的治療を行ったが.症状の改善が見られない。 このような場合.消化性潰瘍が悪性化していないかどうかを検討することが重要です。