最も多い症状は上腹部の痛み 消化性潰瘍とは.胃腸の粘膜が胃酸やペプシンに消化されてできる潰瘍のことで.好ましくは胃や十二指腸にできます。 消化性潰瘍の痛む部位は上腹部に多いのですが.胃潰瘍と十二指腸潰瘍では若干の違いがあります。 胃潰瘍の典型的な痛みの部位は.みぞおちの下または上腹部の左側ですが.十二指腸潰瘍の典型的な痛みの部位は.みぞおちの右側で.より限定された部位に起こります。 長期にわたる慢性疼痛が特徴的です。 消化性潰瘍患者の心窩部痛の多くは.数週間.数ヶ月.あるいは数年続く慢性的なものである。 これは.潰瘍の自己治癒力によるもので.潰瘍の病気の再発活動.つまり自己治癒力に関連して症状が発生するのです。 特に治療をしなくても症状が治まる患者もいるが.間隔をおいてまた発作が始まる。 再発性.周期性。 潰瘍性疾患の患者さんの痛みの多くは.年間を通じて継続的ではなく.寛解-再燃-再び寛解-再び再燃というパターンを持っています。 リズミカルな痛み。 潰瘍患者の痛みの発現と緩和は.食事と密接に関係しています。 胃潰瘍患者の痛みの多くは食後30分程度で発生し.胃排出後1〜3時間で腹痛は緩和され.食→痛み→胃排出後の症状緩和という特徴が見られます。 十二指腸潰瘍患者の痛みの多くは空腹時.すなわち食後3〜4時間程度に発生し.時には夜間痛として現れ.食後やアルカリ性薬剤の服用で急速に緩和され.空腹時-痛み-食後の症状緩和という特徴を示します。 そのため.十二指腸潰瘍の患者さんには「臨時食や夜食」がよく見られるのです。 胃潰瘍の患者さんは.食後の腹痛のために「食べるのが怖い」と感じ.食欲不振や体重減少が現れることがあります。 これらの症状に.上記のような典型的な痛みが重なれば.消化性潰瘍かどうかを考える必要があります。 最も一般的な合併症：1.出血性潰瘍 出血性潰瘍は通常.ストレスのかかる出来事：例えば.気温が下がったとき.仕事中.精神的ストレスなど.で発生します。 多くの人の場合.出血性潰瘍は上腹部痛を伴うのが普通ですが.多くの場合.出血性潰瘍は上腹部痛だけの症状で.他に明らかな症状はありません。 しかし.患者さんによっては.潰瘍が粘膜下小動脈に浸食され.危険な出血を起こすことがあります。 胃の病気の既往がある場合.季節の変わり目に黒い便を伴う上腹部痛が現れたり.血を吐いたりすることがありますが.これは出血性消化性潰瘍のサインで.量が多くて無視できません。 ほとんどの患者さんにおいて.出血は通常.内科的治療で効果的にコントロールすることができます。 中には.内科的治療を受けても長期間放置され.危険な出血を伴うこともある頑固な潰瘍も存在します。 2.その他の合併症 穿孔：消化性潰瘍で最も多い穿孔部位は十二指腸球で.腸壁が薄く穿孔しやすいため.一度発生すると緊急で外科的修復が必要です。 閉塞：幽門管の潰瘍が再発すると幽門管が狭くなり.胃の内容物が小腸に入りにくくなり.一般的には一夜漬けの食べ物を吐いてしまうことがあります。 がん：胃潰瘍ががんになる確率は1〜5％と考えられており.胃潰瘍と胃がんの発生には関係があるとされていますが.正確に予測することはできません。 胃潰瘍の病歴が長い場合.大きな潰瘍（2cm以上の潰瘍）.中年以降に続く潰瘍は.がんの可能性を排除するために治療が必要です。 特に注意したいのは.以前に上腹部の痛みを伴う胃痛の既往があり.黒い便や.血を吐くこともあれば.出血性消化性潰瘍のサインなので.無視してはいけないということです。 治療は合理的かつ標準化されたものでなければならない。 ストレスを減らし.適時.感情を調整することが大切です。