社会では.腰椎椎間板ヘルニアの治療法が.ラジオ.テレビ.新聞.電柱.インターネット.いたるところで.手を握る.踏む.注射をする.「漢方」を食べる.絆創膏を貼る.薬酒を飲んで治す.といった魔法のような雰囲気が漂っています。 手術すれば半身不随になる」という恐怖が.主流の病院に入る患者を遠ざける。 学術的には.腰椎椎間板ヘルニアの治療には.保存療法.「低侵襲」.手術療法の3種類があり.保存療法には.安静.牽引.マッサージ.鍼灸.内外薬などがあり.低侵襲療法には.穿刺針.レーザー.高周波.オゾンなどから溶ける薬を導入して圧力を下げ.手術療法は小切開や内視鏡を使って直接見ながら神経を圧迫するヘルニア物質を切除するものなどがある。 これら3種類の方法には.それぞれ治療の原則と適応があり.長所と短所があります。 第一に.腰や足の痛みは何十種類もの病気があるため.椎間板ヘルニアが原因かどうかを明確にすることが重要で.フィルム上で「軽い椎間板ヘルニア」であれば必ずしも椎間板ヘルニア「症」であると誤解せず.責任の度合いを判断することです。 次に.椎間板ヘルニアの大きさや位置.神経根との対応などを明らかにし.細かい診断ができるようにすることです。 最後に.年齢.罹患期間.ヘルニアの病型.他の圧迫因子の有無などによって.個別に最適な治療法を選択します。例えば.「低侵襲」介入に最も適した病型は「包括性」ヘルニアです。 多くの患者さんは.自分が見聞きしたこと.次に自分が神格化したこと.最後に他人が神格化したことを信じ.その結果.あちこち走り回って「神業」のような方法を試し.やがて疲れ果ててしまうのです。 私は.腰や足が痛い患者さんは.まず通常の本院で状態を把握し.本物の椎間板ヘルニアの医師のアドバイスを聞き.「刃物を研ぐのも悪くない」.まず道を探り.それから判断することを提案します。 技術的な手段ではなく.肝心なのは適応症の選択だからです。