有痛性肥満（Dercum病）は.体幹部の特定部位に皮下脂肪が異常に蓄積し.その部位に自発的な痛みを伴う.原因不明のまれな自律神経疾患である。 臨床症状 本疾患の多くは30～50歳.すなわち妊娠可能な年齢の女性であり.早発閉経や早期の性腺機能低下症を伴うことが多い。 主な症状は.肥満を基礎とした痛みを伴う結節や大小さまざまな脂肪の塊の出現で.脂肪沈着は主に体幹.首.腋窩.腰.臀部に見られ.非対称な分布となります。 脂肪結節は.初期には柔らかく.後期には硬くなります。 脂肪性結節が大きくなると.しびれや脱力感.発汗障害とともに痛みが増してきます。 有痛性肥満は以下のタイプに分類される：1.I型 広く分布するタイプで.有痛性脂肪組織が広く分布し.明確な脂肪腫はない。 2.Ⅱ型 広範囲結節型 脂肪組織に広範囲に痛みがあり.脂肪腫が多発し.その周囲に強い痛みがあるもの。 3.III型 脂肪腫が多発し.その周囲に痛みを伴う限局性結節型。 IV型 関節傍型：膝関節の内側など.関節の横に付着した孤立した過剰な脂肪のことです。