下垂体は人体の重要な内分泌器官であり.下垂体腫瘍の成長過程は内分泌症状や神経圧迫症状を引き起こす可能性があります。最も一般的な圧迫症状は.視力低下や失明につながる視神経の腫瘍圧迫で.下垂体腫瘍は下垂体を圧迫して下垂体低形成を引き起こす可能性もあり.これにより人は抑うつ状態になったり.混乱したりすることさえあります。 腫瘍が上方に成長し.さらに圧迫すると.水頭症を引き起こし.頭痛などの症状につながることがあります。 また.腫瘍が鞍部の海綿静脈洞に成長すると.運動神経を圧迫し.開眼障害や眼球の運動障害などの症状を引き起こすことがあります。 数種類の下垂体腫瘍は.薬物療法によって腫瘍を小さくし.下垂体腫瘍による圧迫の症状を緩和することができるが.大きな下垂体腫瘍のほとんどは.末梢神経への圧迫を緩和するために腫瘍の外科的切除が必要である。 下垂体腫瘍の外科的切除は.一連の変遷を経てきた。 初期の段階では.下垂体腫瘍は開頭手術によって切除されたが.その後の患者の反応は一般的に重く.腫瘍をきれいに切除できないことがあった。 その後.下垂体腫瘍は顕微鏡下で陰唇下切開術または経鼻的切除術により摘出されるようになり.手術の外傷はかなり軽減され.術後の回復時間も大幅に短縮されたため.一時は下垂体腫瘍切除術の主流となった。 しかしながら.この手技にも明らかな欠点がある。 下垂体腫瘍の顕微鏡下経鼻的切除術は.鼻鏡の管状視野の制限と視野の深さのために周囲の構造を見ることが困難であり.特に大きなサイズの腫瘍では.手術中に腫瘍が視野外に留まりやすい。 現在.下垂体腫瘍切除の方法として広く受け入れられているのは.神経内視鏡下経鼻的切除術を使用することであり.この方法は顕微鏡下経鼻的アプローチの外科的アクセスはそのままに.顕微鏡下経鼻的手術の視野が狭いという欠点を克服しているため.腫瘍および周辺構造をより容易に見ることができ.その結果下垂体腫瘍を完全に切除することができ.特に比較的大きなサイズの下垂体腫瘍または侵攻性の下垂体腫瘍の切除に適している。 下垂体腫瘍の神経内視鏡下経鼻的切除術は.下垂体腫瘍切除の主な方法となっている。 下垂体腫瘍の経鼻的切除術では.腫瘍を可能な限り完全に切除し.末梢神経.特に視神経や重要な構造物に対する腫瘍の圧迫を取り除き.機能性下垂体腫瘍のホルモン分泌異常を是正して内分泌治癒を目指す必要があり.神経内視鏡下経鼻的切除術は有効な手術方法である。