血液電解質検査は.主に体内の電解質濃度が正常かどうかをチェックするために使用され.一般的に電解質の障害があるかどうかを明確にするために.ナトリウム.カリウム.カルシウム.リン.マグネシウム.鉄イオンなどをチェックする必要があります。 高ナトリウム血症.低ナトリウム血症.高カリウム血症.低カリウム血症.低カルシウム血症など.電解質の上昇や低下が認められる場合.病気の存在を示唆することが多く.病気の診断や治療に大きな意味を持ちます。 1.高ナトリウム血症：通常.ナトリウムの損失よりも水分の損失が多く.ナトリウムイオンの排泄障害やナトリウムの過剰摂取によって引き起こされ.重度の脱水症.外傷性脳損傷.副腎皮質機能亢進症などの患者によく見られ.無気力.無気力.進行性の筋力低下や脱力感として現れます。 無気力.嗜眠.進行性の筋緊張亢進.振戦などがみられるが.通常.初期症状は明らかではない。 ナトリウム含量は主に血液電解質検査で評価し.高ナトリウム血症の場合は.時間内に水分を補給するか.ナトリウムの摂取を制限し.またナトリウムの排泄を増加させる必要があり.通常フロセミドを注射することができる。 2.低ナトリウム血症：低下は.ナトリウムの損失が水分の損失よりも多く.大量の水が貯留していることなどが原因となることがあり.糖尿病.重度の嘔吐.下痢.重度の腎盂腎炎などの大量の水分が失われた患者によくみられる。通常.初期症状は明らかではないが.それ以上の症状は明らかではない。 通常.初期段階では症状は目立たないが.さらに進行すると胃腸反応やめまい.頭痛などの不快症状が現れ.血液電解質検査で発見することもできる。 一般的には.生理食塩水の経口投与などでナトリウムを補給し.水分摂取を制限したり.排泄を促進したりします。 3.高カリウム血症：通常.カリウム排泄の低下.カリウム含有薬剤の過剰摂取.細胞内カリウムの細胞外への移行などが原因で.急性腎不全.溶血.ショック.アシドーシスなどでよくみられます。重症例では.四肢のしびれや口腔周囲の感覚異常がみられるほか.疲労感.筋肉痛.手足の冷えやしめつけ.心音の弱まりなどがみられ.不整脈も起こりやすくなります。 重症になると.手足や口の周りのしびれ.疲労感.筋肉痛.手足の青白さや冷え.心音の減弱.不整脈などがみられることもあります。 通常.グルコン酸カルシウムをゆっくりと静脈内投与し.サイアザイド系利尿薬などカリウム排泄を促進する薬剤を使用することができる。 カリウムの過剰摂取は避けるべきであり.低カリウム食を維持することができる。 低カリウム血症：通常.カリウムの過剰排泄と同様にカリウムの摂取不足によって引き起こされ.アルカローシス.絶食.下痢.嘔吐.利尿剤の長期使用の患者によくみられる。 程度は低いが.筋力低下.食欲不振.腹部膨満.その他の症状も通常起こりうる。 カリウムイオンの濃度が低すぎる場合は.カリウムを適時補充する必要があり.新鮮な野菜.果汁.肉類などカリウムを含む食品を多く食べることができます。状況がより深刻な場合は.カリウムを適時かつ効果的に緩徐に点滴で補充することもできます。 通常.明らかな症状はないが.カルシウム濃度の低下が速すぎると.神経筋の興奮性が亢進し.平滑筋のけいれんを起こすことがある。 慢性低カルシウム血症の場合.くる病や軟骨無形成症が起こることもありますが.これは一般に血液電解質検査で発見できます。 しかし.低カルシウム血症の危機が起こった場合は.塩化カルシウム注射やグルコン酸カルシウム注射などの薬剤をゆっくりと静脈内に注入してカルシウムを補充することで.命にかかわる事態を回避することができます。