白衣高血圧は.もう多くの人が知っているように.診察室で測定したときだけ血圧が高く.診察室以外では正常である診察室高血圧を指す。 正常血圧と持続性高血圧の中間的な状態であり.持続性高血圧を発症する可能性が高くなる。 白衣性高血圧の治療 白衣性高血圧に対する生活習慣の介入については.すでにコンセンサスが得られており.禁煙とアルコール制限.体重の減少とコントロール.食事の合理化.ナトリウム摂取量の減少.カリウム塩の補給.運動量の増加.精神的ストレスの軽減などが挙げられる。 この集団における薬理学的介入の時期や方法については.エビデンスに基づくさらなるエビデンスが得られるまで.明確な推奨はない。 白衣現象は白衣高血圧とは異なる 白衣現象とは.患者の血圧が診療所では上昇し.診療所以外では上昇または正常であることを意味する。 白衣現象は.診療所での血圧上昇を引き起こすため.患者の真の血圧値を過大評価し.過剰診断と過剰治療につながり.社会と家族に大きな経済的・精神的負担をもたらすと広く信じられている。 仮面高血圧.聞いたことがありますか？ リスナーの皆さんは心配する必要はありません。仮面高血圧とは.その名の通り.本来の姿を隠した隠れ高血圧のことで.逆白衣高血圧とも呼ばれます。 診療所での血圧は正常で.動態血圧が正常血圧の基準値より高いことを指す。 人口における仮面高血圧の有病率は7.6％から23.0％で.有病率は年齢とともに有意に増加する。 中国では.694人の江寧人を調査したところ.仮面高血圧の有病率は10.8％で.すでに降圧治療を受けている高血圧者では仮面高血圧の有病率が有意に高いことがわかった。 このように.仮面高血圧は人口に膾炙している高血圧症である。 仮面高血圧はより危険 フィンランドでは.2,046人のボランティアを最長7.5年間追跡調査し.クリニックでの血圧記録.家庭での自己測定血圧.危険因子の評価を行った。 仮面高血圧は.白衣高血圧と比較して.心血管イベントのリスクおよび全死亡リスクが高いことが明らかになった（リスク比1.64.P=0.05および2.09.P=0.01）。 このように，仮面高血圧は白衣高血圧や正常血圧に比べて心血管リスクが高い。 仮面高血圧の発症機序はまだ明らかではないが.多くの研究により.交感神経興奮性の亢進.喫煙.アルコール依存症.運動不足.炎症活性化などが仮面高血圧の発生・発症に密接に関係していることがわかっている。 さらに.肥満度の高さ.早発性心血管病の家族歴.精神的ストレス.うつ病なども仮面高血圧の危険因子であることを確認した研究者もいる。 仮面高血圧の治療法 仮面高血圧は白衣高血圧に比べ.標的臓器の障害が明らかであるため.仮面高血圧の治療はより重要である。 仮面高血圧の臨床治療は.従来の降圧治療が中心である。 仮面高血圧では.精神的不安の軽減や生活習慣への介入も重要である。 白衣高血圧や仮面高血圧が持続性高血圧や糖尿病などの慢性疾患に発展する確率は.正常血圧の集団に比べて有意に高いので.診察室血圧.家庭での自己検査血圧.外来血圧の三次元診断によって早期に発見し.介入する必要がある。