4種類の甲状腺がん病理プレゼンテーション

甲状腺は喉仏のすぐ下にある特殊な部位で.主に内分泌を司る重要な器官である。 この部分は非常に秘密主義的であるため.がんを発生させ.人体の時限爆弾とも呼ばれています。 では.甲状腺がんの症状や治療神話にはどのようなものがあるのでしょうか? 一緒に学んでみましょう。 甲状腺がんの病理学的タイプ:(1)乳頭腺がんは甲状腺がんの最も一般的なタイプで.約70%を占める。 甲状腺がんの中で最も多いタイプで.約70%を占めます。 一般に分化度が高く.悪性度は低い。 がん組織はもろく.軟らかく.破砕性で.暗赤色を呈するが.高齢者の乳頭がんは通常.硬く淡い色調である。 乳頭がんの中心部はしばしば嚢胞性変化を呈し.被膜は血性液で満たされる。 がん組織が石灰化し.切断面が砂状になることもある。 上記の嚢胞性変化や石灰化は.がんの悪性度や予後とは無関係である。 顕微鏡的には.がんは柱状上皮乳頭からなり.時に濾胞構造と混在し.乳頭状から濾胞状への形質転換もみられる。 乳頭腺癌の葉は完全な腹膜を持つが.末期には腹膜を貫通して周辺組織に浸潤することもあり.播種経路は主にリンパ管で.最も多い転移は頸部リンパ節への転移で.小児の約80%.成人の約2%に認められ.次いで肺や骨への血液転移が多い。 (濾胞腺がんは.乳頭腺がんに比べて頻度は低く.甲状腺がんの約20%を占め.第2位である。 がんは軟らかく.弾力性またはゴム状で.円形.楕円形または小葉状の結節性である。 切片は赤褐色で.線維化.石灰化.出血.壊死巣がみられる。 高分化型濾胞腺がんでは.組織学的構造は正常甲状腺と類似しているが.腹膜.血管およびリンパ管への浸潤がある。低分化型濾胞腺がんでは.構造は不規則で.細胞は密集して集塊または索状になり.濾胞はほとんど形成されない。 リンパ節転移も可能であるが.主に血液を介して肺.骨.肝臓に転移する。 一部の濾胞腺がんは外科的切除後長期に再発することがあるが.その予後は乳頭腺がんほど良好ではない。 (甲状腺髄様がんは甲状腺がんの2~5%を占める。 これは1959年にHazardによって初めて報告され.サイロカルシトニンの分泌によって特徴付けられ.褐色細胞腫と甲状腺過形成を伴う。 髄様がんは甲状腺胚の鰓後体から発生し.傍濾胞明細胞(C細胞)から変化する。 傍濾胞細胞は神経堤に由来する内分泌細胞であり.これらの内分泌細胞は5-ヒドロキシトリプタミンやドーパミンなどの前駆物質を取り込み.そこにある脱炭酸酵素によって脱炭酸するという共通の機能を持つため.アミン前駆物質取り込み脱炭酸細胞.略してAPUD細胞とも呼ばれる。 腫瘍はほとんどが単結節で.時に多発性.硬く固定され.アミロイドの沈着があり.放射性ヨウ素を摂取することはまれである。 がん細胞の形態は主に.多様な配列を持つ多角形および紡錘形の細胞からなる。 (iv) 甲状腺の未分化癌は甲状腺癌の5%を占め.主に中年以上の患者に発生し.男性に多い。 腫瘤は硬く不規則で.固定性で.急速に成長し.やがて甲状腺をびまん性に巻き込み.通常は短期間で気管.筋肉.神経.血管に浸潤し.嚥下障害や呼吸困難を引き起こす。 腫瘍は限局性で圧痛を伴うこともある。 顕微鏡的には.がん組織は主に低分化上皮細胞からなり.多形細胞および一般的な核分裂相を有する。 頸部のリンパ節腫大がみられ.肺転移もある。 この疾患は予後不良で.放射性ヨード治療は無効であり.外部照射は局所症状をコントロールするのみである。