甲状腺手術中に反回喉頭神経(直径1～2mm)と上喉頭神経(直径1mm未満)を傷つけると.術後の声の変化や生命を脅かす窒息につながることさえある。 甲状腺手術では.喉頭神経の損傷をいかに防ぐか.あるいは最小限に抑えるかが重要である。 長年.甲状腺手術では.主治医の肉眼で神経を確認することで神経を保護してきたが.複雑な甲状腺手術に対処する上で.経験豊富な外科医でさえ.反回喉頭神経の解剖学的変異の複雑さと多様さに圧倒されている。 近年.ニューロモニターの開発により.反回喉頭神経の同定を支援し.神経と血管.運動神経と感覚神経を容易に区別し.反回喉頭神経の解剖学的範囲を迅速に定義し.反回喉頭神経の長さを短くし.最小限の外傷で神経の機能的完全性を最大限に確保することができる。 甲状腺手術において.反回喉頭神経の同定と露出が必要であること.また神経モニタリングの実施により.反回喉頭神経の保護の安全性と科学的妥当性が向上することは.エビデンスに基づく多くの医学的根拠が示している。 同時に.術中神経モニタリングは.85％の初心者がうまく喉頭神経を見つけるのを助け.外科医に神経機能の定量的指標を提供し.外科医が複雑な解剖学的構造に対処するのを助け.危険区域を巧みに避け.目と耳の下で神経の合図を聞き.金本位の保護を視覚的に確認するための効果的な補助ツールとなる。 外科医は.その精巧な技術で.さらに反回喉頭神経損傷の発生を減らし.術中神経モニタリングの支援で手術の安全性と徹底性を向上させ.甲状腺手術で喉頭神経を保護する日常的な方法となり.より多くの患者に福音をもたらすだろう。