乳房のしこり切除後の病理検査。
/> 1.病理検査は最も信頼性の高い診断方法であり.他の検査で代替することはできない。
/> 2.乳腺腫瘤生検では.しこりを完全に除去する必要があります。
/> 3.病理検査は.主に即時凍結切片検査で行っています。
/> 4.病理検査で悪性であった場合は.生検による腫瘍の転移を防ぐため.速やかに根治手術を行うこと。
/> 5.手術中に腫瘍の判定が困難で.腫瘤が小さい場合は.定期的な病理検査が可能で.その結果によって治療方針を決定します。
/> 乳房の微小病変の病理学的生検(ブレストガイドワイヤーの局在を伴うもの
/> 乳房病変の生検は.乳がんの術前診断において重要な役割を担っています。
マンモグラフィで発見された悪性が疑われる微小石灰化や小結節は.病変が小さいため臨床医には見えないことが多く.生検が困難であったり.位置が不正確なため偽陰性になることがあります。
/> 放射線科と乳腺外科では.マンモグラフィで微小石灰化.小結節を認め.臨床所見が陰性で.超音波検査で明確な異常所見がない乳房病変のガイドワイヤー位置切除生検を実施しています。
/> マンモグラフィ装置とフック付きガイドワイヤーで針の位置を決め.標的病変の位置によって.最短の外科的切除経路をとり.連続して平面と垂直の投影を行い.進入点と深さを決定した。
/> 乳房の病変を早期に発見するのに適した生検方法です。
この方法は.乳房穿刺生検の偽陰性の少なさを補い.乳がんの早期診断を容易にし.乳がんの診断と治療を改善するためのもう一つの強力なツールとなることが証明されています。
/> 組織の特徴にちなんで名付けられた病型
/> 乳がんの病理型とは.腫瘍標本の病理形態学的観察を指し.これにより乳がんの発生程度.組織由来.変化特性.分化の程度などが決定されます。
乳がんには多くの病型があります。
/> 1.組織の起源によって名付けられる:例:葉状腺癌.管状腺癌。
/> 2.病変の組織的特徴により命名:髄様癌.強皮癌.単純癌など。
/> 3.病変の程度に応じた名称:例えば.in
situ癌.早期癌.浸潤癌など。
/> 4.がん細胞の分化の度合いにより.未分化がん.低分化がん.中分化がん.高分化がんと呼称。
/> 乳がん細胞の病理学的分類
/> 1.非浸潤がん:carcinoma
in
situとも呼ばれ.がん細胞が上皮基底膜に限局して増殖し.転移を伴わないものを指す。
非浸潤性小葉癌と乳管内癌が含まれます。
/> 2.早期浸潤癌:in
situ癌から浸潤癌に移行する初期段階の癌で.癌細胞が上皮の基底膜を突破するが.浸潤の程度はまだ浅く.癌病巣の転移はほとんど起こらないものです。
小葉癌in
situの早期浸潤と乳管内癌の早期浸潤が含まれます。
/> 3.浸潤癌:癌細胞が上皮基底膜の限界を突破し.周辺組織に広く浸潤しているため.癌病巣の転移が起こりやすい。
乳房の上皮組織から発生するがんか.その他の組織から発生するがんかによって.さらに浸潤性特定がん.浸潤性非特異がんに分けられる。
/> 4.浸潤性非特異的癌:浸潤性小葉癌.浸潤性乳管癌.単純癌.髄質癌.硬化性癌.腺癌を含む。
/> 5.浸潤性特殊癌:乳頭癌.髄質癌.粘液癌.腺様嚢胞癌.汗管癌.扁平上皮癌.乳頭状パジェット病など。
/> 6.希少がん:紡錘形細胞がん.がん肉腫.低悪性度細胞がん.線維腺腫がん等を含む。
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