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乳房の代表的な疾患の一つで.思春期の女性に発症し.内分泌疾患による相対的エストロゲン値の高さ.中等度から重度の乳房過形成.遺伝.生活習慣.食習慣などが関係するといわれています。
良性の乳房のしこりに対しては.現在でも外科的切除が最善の治療法であり.薬剤で腫瘍を完全に治癒させることは困難です。
低侵襲・美容外科手術は.乳房という特別な器官が持つ第二の性徴によって与えられる美的・エロティックな機能との関連で.若い女性にとって特に重要である。
しかし.多くの外科医は乳房を美容的に切開する勇気がなく.従来の開腹手術のように乳房に大小さまざまな.あるいは複数の傷跡を残し.乳房の美観に大きな影響を及ぼしています。
特に乳房のしこりが複数ある場合.手術痕は美を愛する女性にとって.心の傷として残り.自信にもつながります。 下の写真のように.乳房を何度も切開して複数のしこりを除去する医師もいますが.美を愛する人たちの自信につながらないのでしょうか。 低侵襲で美容に良い」という特徴を持つ乳房のしこり手術は.美を愛する女性たちに人気が出るに違いありません。 私は.良性の乳房のしこりに対して.次の2種類の美容外科手術をお勧めしています。
1.低侵襲乳房回転切除術:3mmの小さな切開から.超音波ガイド下マンモトームやバルド針回転切除術で.3cmまでの複数のしこりに対して術後の外観を損なうことなく行うことが可能です。
しかし.比較的大きな腫瘤や連続した複数の腫瘤の場合.術後に大きな血腫形成や腫瘍の残存が起こる危険性があります。
合併症の発生を抑えるために.経験豊富な専門外科医が手術するのに適しています。 2.傍大胸筋切開による美容外科手術:特に触診で確認できるしこりについては.傍大胸筋切開により乳房のほぼすべての部位から複数のしこりを摘出することが可能です。
3cm以上のしこりに対しては.低侵襲回転手術の非適応性を補い.触知できないしこり.特に腺深部1cm前後のしこりに対しては.術中超音波の使用としこり周辺へのメラノーママーカーの適量注入により.しこりの完全摘出を実現し.手術中の超音波ナイフの使用により.組織出血も少なく.ダメージの少ない手術となっています。 私たちは.(1)操作と制御の技術.(2)超音波ナイフと低侵襲回転切開の併用技術.(3)メラノーマの術中注入によるしこりの位置確認法を組み合わせ.乳房内の大小複数のしこり切除に臨床応用してきました。
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