生理が遅れてhCG検査が陽性になり.妊娠の喜びに浸っていた人が.膣からの出血と下腹部痛を経験し.周囲を不安にさせた–子宮前症なのか？ それとも子宮外妊娠？ どうしたらいいんだろう？ 子癇前症や子宮外妊娠は.いずれも妊娠中の状態で.閉経後に膣からの出血や下腹部痛として現れることがあります。 オーラ流産は.受精卵の不良や何らかの母体因子が原因で.妊娠が継続し.特定のケースでは妊孕性温存治療が可能ですが.さらに症状が進行すると.難治性流産に発展し.最終的には完全流産や不全流産になる可能性があります。 一方.子宮外妊娠は.間違った場所に妊娠したもので.胚は子宮腔が提供する栄養サポートや成長のためのスペースを持たず.最終的には流産または破裂し.ひどい場合には腹腔内出血や命にかかわる出血性ショックさえ引き起こすことがある。 そのため.発見したら積極的に治療する必要があるのです。 症状としては.どちらも閉経後に膣からの出血を伴うことがあり.初期の子癇前症では下腹部中央の漠然とした痛みや腹痛を伴わないこともありますが.子宮外妊娠では下腹部の片側の漠然とした痛みや膨満感を呈することが多いようです。 子宮外妊娠は通常.正常妊娠よりも低いHCG値を伴う。 β-HCGが2000IU/L以上または閉経後5週間以上経過し.膣式超音波検査で子宮腔内に妊娠嚢が検出されない場合.または付属器のいずれかに腫瘤が検出された場合は.子宮外妊娠の可能性が非常に高いと考えられる。 しかし.無症状の早期子宮外妊娠では.症状.身体所見.hCG値.超音波検査だけでは流産と子宮外妊娠の区別がつかないことがあるのです。 これらの患者さんに対する最適な治療計画は.多くの場合.症状.徴候.および補助的な検査の組み合わせに基づいて行われます。 子癇前症や子宮外妊娠のほか.ブドウ腫.子宮内膜ポリープ.子宮頸管ポリープなどが原因で膣から出血することがあります。 したがって.閉経後に膣からの出血や下腹部痛を感じた場合は.悪影響を及ぼさないように自己判断せず.速やかに医療機関を受診することが重要です。