カテコールアミン過剰分泌症は.褐色細胞腫とも呼ばれ.副腎髄質.交感神経節.副交感神経節（傍神経節）などの色素性組織に発生する。 腫瘍細胞によるノルエピネフリンやエピネフリンの発作的または持続的な分泌により.臨床像は発作的または持続的な高血圧.頭痛.発汗.動悸.代謝障害などである。 早期に治療すれば完治することが可能です。 カテコールアミン分泌過多の鑑別診断： 1.原発性高血圧症 原発性高血圧症の患者の中には.動悸.発汗過多.不安.心拍出量の増加などで示される高い交感神経興奮を呈する患者がいる。 しかし.この患者の尿中カテコールアミンは正常である。 特に不安発作時にカテコールアミンを測定するために尿をとっておくことは.褐色細胞腫を除外するために有用である。 2.頭蓋内疾患 頭蓋内疾患と高頭蓋圧が重なると.褐色細胞腫に類似した激しい頭痛などの症状が現れることがある。 患者は通常.主原因を支持するために他の神経学的損傷の徴候を有する。 しかし.脳出血を合併した褐色細胞腫のような状態にも注意する必要がある。 精神神経疾患 不安発作.特に過呼吸を伴う場合.褐色細胞腫の発作と容易に混同されることがある。 しかし.不安発作時の血圧は通常正常である。 血圧も上昇する場合は.鑑別のために血液および尿中のカテコールアミンの測定が必要な場合があります。 発作も褐色細胞腫に似ていて.血中カテコールアミンが上昇することもありますが.尿中カテコールアミンは正常です。 発作前の前兆の有無.脳波の異常.有効な抗てんかん薬治療があれば.褐色細胞腫の除外に役立ちます。 4.更年期症候群 更年期に移行する女性では.ホットフラッシュ.発汗.焦り.制御不能な気分変動など.褐色細胞腫の発作に似たエストロゲン欠乏による様々な症状を呈することがあります。 5.その他 甲状腺機能亢進症では.代謝亢進症状や高血圧を呈します。 ただし.拡張期血圧は正常で.カテコールアミンは上昇しない。 冠攣縮性狭心症発作および急性心筋梗塞は.褐色細胞腫と区別する必要がある。 通常.発作時の心電図の変化と.心筋への血液供給を改善するための治療の効果によって区別することができる。 褐色細胞腫は高血圧の原因の0.5～1％を占め.90％以上の患者さんで手術により治癒することが可能です。 発作時に急性事故を起こす危険性があり.また悪性の褐色細胞腫もあることから.早期に治療する必要があります。 しかし.患者さんは断続的に発作を起こすことが多いため.特定の検査や診察が困難となり.検査方法の選択も総合的に検討する必要があります。
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