1.早期乳がんは治るのですか？ 治るかどうかは.乳がん患者さんの最大の関心事です。 実は.私たち医師もこの問題を考えています。 その昔.医師はある方法でがんを治すことができると考え.多くの手術方法を根治手術と呼んでいました。 しかし.現在では.根治するかどうかで治療効果を評価するのは正確ではなく.生存率で効果を評価するのが望ましいと考えています。 2.早期乳がんの生存率はどのくらいですか？ 海外では.乳がんの大きさ.リンパ節転移.病期分類から.患者さんの10年生存確率を算出する統計ツールがあります。 計算上では.ステージ0～1の乳がん.つまりリンパ節転移のない非浸潤がんや2cm以下のしこりの場合.10年生存率が90％を超えるものが大半です。 つまり.糖尿病や高血圧.さらには交通事故や自殺による死亡も含めて.患者さんの10％以下が死亡しますが.乳がんで亡くなる方は非常に少ないのです。 2cm以上のしこりやリンパ節転移を含むステージ2以上の乳がんでは.10年生存率は約80％で.乳がんによる死亡者数は増加しています。ステージ3の乳がんは局所進行乳がん.ステージ4の乳がんは臓器転移を伴う乳がんを指し.生存率が低く.治療方法が複雑になります。 3.早期乳がんの場合.化学療法は必要ですか？ 化学療法を適用する目的は.化学療法剤の毒性作用によって血液が届く範囲の腫瘍細胞を死滅させ.その範囲の腫瘍細胞が新たな腫瘍に成長するのを防ぐことにあります。 化学療法が必要かどうかは.腫瘍のステージによって臨床的に判断されます。 早期がんほど.血液を介した転移の可能性が低いため.化学療法の必要性は低くなります。 はっきりしているのは.in situのがんは間違いなく化学療法を必要としないということです。 もちろん.早期乳がんにおける化学療法の必要性は.年齢（若ければ若いほど化学療法が必要）や病期（悪性度が高いほど化学療法が必要）など.他のリスクファクターとも合わせて考える必要があります。