女性にとって乳房はとても大切なものです。 乳がんは.女性に最も多く見られる悪性腫瘍です。 乳房温存療法は美容的効果も高く.乳房温存手術＋術後放射線治療と根治手術とを比較すると.全治率.全生存率.局所再発率に有意差はない。 乳がんの乳房温存療法は.乳房を温存するだけでなく.ダメージや合併症も少なく.欧米ではステージI.II乳がんに対する治療法として選択されています。 中国では.乳房温存療法はまだ神話に過ぎず.ほとんどの乳がん患者が乳房温存療法を受けているのは10％以下であるのに対し.欧米などの先進国では.乳がん患者の約30％が乳房全摘出術を受けているに過ぎないのです。 乳がんは全身性の疾患であり.外科的切除だけでは最良の結果が得られないことが.多くのエビデンスに基づく研究により明らかにされています。 乳房温存手術であれ根治手術であれ.あくまで局所治療であり.局所治療後は化学療法.放射線療法.内分泌療法.標的治療など.患者さんの治療効果を確保するための総合的な治療が必要です。 乳房温存術を受けた患者さんには.術後に放射線治療を行う必要がありますが.これは腫瘍の局所制御率を向上させるだけでなく.長期生存率も向上させることができます。 化学療法や内分泌療法は.術後の放射線療法に代わるものではありません。 中国における乳がんの「画一的な治療」の主な理由は.まず.早期発見.早期診断.早期治療に対する意識が低く.早期発見.早期診断の割合が低いことが挙げられます。 次に.患者さんやご家族の中には.がん細胞の全身への転移を恐れ.「一物全体」が最も安全で確実な手術方法であると誤解し.乳房温存手術によって治療が遅れることを恐れ.なおかつ乳房温存手術が可能な時期にその機会を逸してしまう方がいます。 3つ目は.医師によっては治療に対して保守的で.ただ「切る」だけで.患者さんに乳房温存の機会損失を与えてしまうことです。 乳がんの過剰治療による乳房の喪失は.患者さんに肉体的なトラウマをもたらし.生活の質を低下させるだけでなく.心の中にも取り除くことのできない影を落としてしまいます。 乳房切除後.自尊心の低下や抑うつ状態に陥る患者さんも多く.ひどい場合は夫婦生活や社会活動にも影響を及ぼします。 乳房温存手術の実施可能性と信頼性を理解し.乳房温存手術の実施に努めることは.早期診断率の向上と患者さんや医師への有効性とQOLの向上に必要なことだと思います。 生活水準の向上や総合的な治療技術の進歩に伴い.乳がん患者様の「乳房を残したい」という思いはますます強くなっており.早期乳がんの外科治療において乳房温存療法がトレンドになることは間違いないでしょう。