乳製品は毎日の食事に欠かせない栄養源ですが.ヨーグルトの広告で「長寿村の魔法の秘密○○○○」と宣伝しています。 では.乳製品は本当に老化を遅らせたり.特定の病気や癌を抑えたりする効果があるのでしょうか？ スーザン・マッカン博士らによる最近の研究では.乳製品（チーズやヨーグルト）で対照的な結果が得られています。
乳製品を毎日摂取することは.メリットとデメリットの両方があります。乳製品はカルシウムを多く含む反面.脂肪分が多くなってしまうのです。 乳がんにおける乳製品の役割に関しては.新しい研究により.矛盾している可能性もあることが判明しました。
研究者は.チェダーチーズとクリームチーズの大量摂取は女性の乳がんリスクを高めるが.ヨーグルトの大量摂取はそのリスクを低減させることを発見しました。 ニューヨーク州バッファローにあるロズウェルパーク癌研究所の癌予防管理部門のスーザン・マッカン博士が主導したこの研究結果は.最近.雑誌『Current Developments in Nutrition』に掲載されたばかりである。
乳がんは.米国では皮膚がんに次いで女性の間で最も多く見られるがんです。 2017年に新たに女性で診断された浸潤性乳がんは約252,710人.乳がんによる死亡者数は4万人以上というデータがあります。
食事は乳がんのリスクに重要な役割を果たすことが知られており.Medical News Todayで報告された最近の研究では.思春期から成人期初期の貧しい食生活が閉経前乳がんの高いリスクと関連していることが示唆されています。
乳製品の中には健康に悪いと分類されるものもありますが.研究者は乳がんリスクにおける乳製品の役割を評価することによって.相反する結果を生み出しています。ある研究では.乳製品の摂取は乳がんリスクの上昇と関連していると示され.別の研究では.その逆の結果が示されています。 乳製品は.がんの病因に影響を与え.それによって疾病リスクを増加または減少させる可能性のある栄養物質と非栄養物質の複雑な混合物であるため.予期しないかもしれません」。
チェダーチーズとクリームチーズは乳がんリスクを53％増加させる
McCann氏と研究チームは.2003年から2014年のロズウェルパークデータリポジトリから.1,941人の女性乳がん患者と1,237人の健常女性のデータを検討しました。 すべての女性は.毎月の乳製品の摂取量と.チーズ.ヨーグルト.牛乳などの乳製品の種類を記入した食物摂取頻度調査票に回答しました。
年齢.肥満度（BMI）.閉経状態.乳がんの家族歴など.考えられる多くの交絡因子を補正した結果.乳製品の大量摂取は乳がんリスクを15％減少させることがわかりました。 この乳がんリスクの低減は.主にヨーグルトの大量摂取に起因しています。ヨーグルトを大量に摂取している女性は.乳がんへの進行リスクが39%低いことがわかりました。
しかし.チーズ（特にチェダーチーズとクリームチーズ）を多く摂取すると.乳がんのリスクが53％上昇するという逆効果がありました。 乳製品が乳がんリスクにどのように影響するのか.さらなる研究が必要ですが.研究者らは.これまでの研究成果によって.何らかのヒントが得られたと考えています。
女性における乳製品の摂取と乳がんリスクに関するこの研究は.乳がんに関連する潜在的な危険因子について新たな有意義な洞察を与えてくれます。 がんの30％は食事が関係していると言われていますが.どのような食品がこれらのがんのリスクを低減させる価値があるのか.今後の研究によってより深く理解できるようになることを期待します。 そこで.ヨーグルトとは別に.どんな食べ物が乳がんの予防効果を持ち.どんな食べ物が乳がんの発症リスクを高めるのか.文献に記載されている乳がんレシピのレッドリストとブラックリストを確認します。
乳がんレシピの “赤 “と “黒 “のリスト
I. レッドリスト
フルーツ
ハーバード大学T.H.Chan公衆衛生大学院の研究者が率いるチームは.思春期および成人期初期の果物および野菜の摂取と乳がんリスクとの関係を評価する前向きコホート研究を実施しました。
1.思春期における果物の総摂取量は「乳がんリスクの低さ」と関連し.最も摂取量の多いグループは最も少ないグループに比べて約25％リスクが低いことがわかりました。
2.成人期初期にα-カロテンを多く含む野菜や果物を多く摂取することは.「閉経前乳がんリスクが低い」ことと関連します。 最も多く摂取したグループは.最も少なく摂取したグループよりも約18％リスクが低かった
3. 思春期の果物摂取とER-/PR-乳がんとの関連は.エストロゲン陽性と比較して強い
4.食品別では.思春期にリンゴ.バナナ.ブドウを多く摂取すると「乳がんのリスクが低い」.成人期初期ではオレンジやケールが「乳がんのリスクが低い」と関連した。
5.この研究では.フルーツジュースの摂取と乳がんリスクとの関連は見いだせませんでした。
繊維食品
ハーバード大学公衆衛生大学院のMaryam Farvid博士とチームのメンバーは.成人期初期に繊維の摂取量が多い女性は少ない女性に比べて乳がんのリスクが12～19％低く.思春期に繊維の摂取量が多い女性は乳がんのリスクが16％低く.閉経前の乳がんリスクは24％低いことを示しました。 さらに.成人期初期に食物繊維を多く摂取するほど.将来の乳がんリスクが低下することがわかり.1日10g（リンゴ1個と全粒粉パン2枚に相当）の食物繊維を追加摂取すると.女性の乳がんリスクが13％低下することがわかりました。 もし女性が果物や野菜から食物繊維を摂取していれば.乳がんのリスクはさらに減少します。
オメガ3脂肪酸
ペンシルベニア州立大学医学部内分泌・糖尿病・代謝学部長Andrea Manni教授が率いる研究は.オメガ3脂肪酸が肥満の閉経後女性における乳がんリスクを低減することを示唆しています。オメガ3脂肪酸の保護効果は.その抗炎症作用によるものと思われます。
ビタミンD
米国ロスウェルパークがん研究所のSong Yao博士は.「乳がんと診断された女性で.血中ビタミンD濃度が高い人は.長期予後が有意に良いことが研究により判明しています」と述べています。 ビタミンDは.重要な栄養素であることに加え.乳がんに重要な役割を果たすという証拠が増えてきています。” 閉経前の女性では.25OHDの高値とOSとの相関はさらに強くなります。 これらの患者さんでは.25OHDの高値は.乳がん特異的生存率.および再発.第二原発浸潤腫瘍.死亡を含む浸潤性無病生存率の改善とも関連していました。 閉経前の25OHD濃度が低い1/3の女性は.高い2/3の女性に比べ.トリプルネガティブ乳がんのリスクが高いことがわかった。
コーヒー
IARCは1971年から専門家グループを組織し.世界各国で化学物質のヒトに対する発がん性リスクに関する情報を収集・評価しています。 化学物質の発がん性については.ヒトおよび実験動物での研究から.化学物質とヒトのがんとの関係を.発がん性がある（区分1）.発がん性があると考えられる（区分2A）.発がん性があると考えられる（区分2B）.分類できない（区分3）.発がん性がないと考えられる（区分4）に分類しています。 今回の再評価で.コーヒーはブラックリストから外された（2B→3）。 100万人の女性を対象とした40以上のコホートまたはケースコントロール研究および1つのメタアナリシスの結果.コーヒーが乳がんのリスクを増加させないことが合意され.またいくつかの研究では.コーヒーが乳がんのリスクを減少させることが明らかにされました。
II.ブラックリスト
甘いもの
欧米の一般的な食事に含まれる高濃度の糖分は.乳がんおよびその肺転移のリスクを高める可能性があることが.テキサス大学MDアンダーソンがんセンターで報告された。 この研究成果は.「Cancer Research」2016年1月1日号に掲載され.食事性糖質が12-LOX（12-lipoxygenase）という酵素シグナル伝達経路に影響を与えることが示唆されました。
炭水化物
メキシコの住民を対象としたケースコントロール研究がAmadou Aらによって行われた。 食事中の炭水化物.血糖値指数（GI）.血糖負荷（GL）と乳がん発症リスクとの関係を探るために.「乳がん発症リスクと食事中の炭水化物.血糖値指数.血糖負荷の関係を調べる」ことを目的としています。 データを徹底的に分析した結果.閉経前の女性では.炭水化物の総摂取量が乳がんのリスク上昇と関連していることがわかりました。 総炭水化物摂取量が最も多い人は.最も少ない人に比べて乳がん罹患率のOR = 1.3 (95% CI = 1.0, 1.7; P trend = 0.03)だった。 閉経前女性における炭水化物摂取と乳がんリスクとの間に.BMIによって層別化すると統計的に有意な関連が認められた：BMI≧25 kg/m2の人では最低四分位と比較して最高四分位のOR=1.9（95％CI= 1.2, 3.0; P傾向=0.01）.BMI<25 kg/m2の人においては統計的に有意でなかった。
乳がんリスクを減らすために.他にできることはありますか？
いくつかの生活習慣を見直すことで.乳がんへの進行リスクを大幅に軽減することができます。
適度な飲酒：日常的にたくさんお酒を飲む女性よりも.適度な飲酒や飲酒頻度の少ない女性の方が乳がんに進行する可能性は低くなります。 適度とは.1日1杯までという意味です。
身体活動：週5日の運動は.乳がんへの進行リスクを低減させることが分かっています。 世界的な公衆衛生センターであるノースカロライナ大学チャペルヒル校の研究者らは.身体活動は乳がんのリスクを軽症・重症にかかわらず低減させ.閉経前後とは関係ないことを報告しています。 しかし.体重が大幅に増加した場合には.これらの効果が無効となる可能性があります。
食事：健康的でバランスのとれた食事を維持することで.乳がんへの進行リスクを減らすことができると指摘する専門家もいます。 BMJ誌に掲載された研究（2013年6月）では.魚や海洋性n-3系多価不飽和脂肪酸を定期的に摂取すると.乳がんへの進行リスクが他の女性に比べて14％減少することが明らかにされました。 中国浙江大学の著者らは.「定期的な摂取」とは.深海性の油性魚（マグロ.サケ.イワシなど）を週に少なくとも1〜2皿摂取することだと説明しています。
閉経後ホルモン療法：制限的なホルモン療法は.乳がんへの進行リスクを低減するのに有効です。 患者さんは.指導医と一緒に治療の是非を十分に検討することが大切です。
体重：健康的な体重の女性は.肥満や過体重の女性よりも乳がんに進行する可能性が低いです。
乳がんのリスクが高い女性：医師からタモキシフェンやラロキシフェンなどのエストロゲン遮断薬を勧められることがあります。 タモキシフェンは.子宮体癌のリスクを高める可能性があります。 リスクが非常に高い女性には.予防的手術の可能性があります。
乳がん検診：乳がん検診をいつから始めるか.患者さんは主治医と相談する必要があります。
授乳：授乳している女性は.他の女性に比べて乳がんに進行するリスクが低いです。 スペインのグラナダ大学の研究チームがJournal of Clinical Nursing誌に発表した研究によると.少なくとも6ヶ月間母乳で育てると.早期乳がんのリスクが低下することが明らかになりました。 この結果は.非喫煙者の女性にのみ当てはまる.と研究チームは付け加えている。 乳がんに進行しても.少なくとも6ヶ月間母乳で育てた母親は.他の女性より平均10年遅く進行した。