進行性乳がんの症状

  乳がんは.女性の間で最も一般的な悪性腫瘍の一つです。 中国における悪性腫瘍の7-10%を占め.年々増加傾向にあります。  (1)主な症状:進行した乳がんは.固定されたまま胸筋や胸壁に浸潤し.しこりの浸潤・収縮により乳房も変形します。 腫瘍は皮膚に広範囲に浸潤した後.暗赤色に融合し.斑状に拡散し.さらには背中や反対側の胸部にまで広がり.「鎧のような」外観となり.呼吸困難を引き起こすことがあります。 皮膚が破壊されて潰瘍を形成し.しばしば悪臭を放ち出血しやすくなったり.外側に伸びてカリフラワー腫瘍を形成したりすることがあります。  (2) 転移:①がん細胞が原発巣からリンパ管に沿って同側の腋窩リンパ節に転移し.主リンパ管を閉塞して上腕のリンパ流が妨げられ上肢の水腫を起こすことがあります。 腫れたリンパ節が腋窩静脈を圧迫し.上肢の打撲や腫れを引き起こすことがあります。  (腕神経叢への浸潤や肥大したリンパ節による圧迫により.腕や肩に痛みを感じることがあります。  (鎖骨上リンパ節への転移は.腋窩リンパ節に続いて起こるか.原発部位からの直接の転移に起因する場合がある。  鎖骨上リンパ節が転移すると.がん細胞は胸管や右側の頸部リンパ節を経由して静脈に侵入し.血流転移を起こすことがあります。  また.がん細胞は直接静脈に侵入し.骨.肺.肝臓などの遠隔転移を起こすことがあります。 骨転移は脊椎.骨盤.大腿骨に多く.痛みや歩行困難の原因となります。肺転移は咳.喀血.胸水.肝転移は肝腫大や黄疸などの原因となることがあります。  局所進行乳がんでは.アジュバント治療後に手術が可能ですが.手術に適さない患者さんには.延命とQOLの向上を主な目的とした全身療法や対症療法が行われます。 現在.乳がんの治療法は増えていますが.生存率を上げるためには.早期発見.早期診断.早期治療が最も基本的なことです。