患者:昨年8月にアレルギー性鼻炎.花粉症と初診。 2008年8月8日.寒くて長袖が必要な結婚式に出席したが.子供はノースリーブのベストと短パンを着用した。 何度か漢方医の診察を受け.薬で緩和されたが.くしゃみは続いていた。 医師はスタゾールとスルフォラファンと鼻スプレーを処方したが.9月上旬でもあり.子供の症状は治まっていたため.薬は出さなかった。 2009年春にはマイコプラズマ肺炎にかかり.1週間入院し.退院後も衰弱しています。 夏までは.食事面を整え.無理な運動をさせないようにし.肺をサポートするものや心臓に良いものを多く食べるように気をつけました。今年8月初旬.子供は田舎の祖母の家に遊びに行き.毎日山に登ったり.川で泳いだりしていたが.再びアレルギー症状を発症し.鼻づまりがひどく.夜も口だけで呼吸し.結膜が赤くなり.ある日.下まぶたの内側に浮腫ができ.D&B点眼薬を一度使用して緩和したが.その後は使用しないようにした。8月12日からシスプラチン(5mg/錠.1日1回就寝時).ステルゾール10MLを1日1回.ネゾナ外用(1日1回就寝時.両鼻を押す)を服用しましたが.ステルゾールとシスプラチンはほとんど効果がなかったように感じましたが.ネゾナは使用後2日目で鼻詰まりを緩和する効果がみられました。 現在.子どもは1日に数回くしゃみをして鼻をかむ以外は.基本的に正常で.夜もよく眠れるようになりました。 38.1〜38.6の熱が3日間.39度が1日あり.ロヒプノール3日.アルチ6日.双黄連6日.アレルギー薬と間隔をあけて服用した。現在.子供の症状は緩和され.くしゃみは時々2~3回するが.目はまだ充血しており.鼻や目をよくほじる.夜の寝つきが悪い.夢をよく見る.便が時々乾く.8月25日からシュネリンを2日間服用し1日中止.9月1日から隔日で使用するようになった。 喘息の既往はないのですが.この薬のせいで寝つきが悪く.夢をよく見たり.時々めまいがするような気がします。 服用を中止することは可能ですか? そうでない場合.どのように減らせばよいのでしょうか? 2.子供に漢方薬を使う期間を設けたいのですが.この期間中にネスナの使用を減らすことは可能ですか.可能な場合はどのように減らすとよいですか。 3.子供の状態から見て.他にできることはありますか? 生理食塩水によるネブライザー吸入と漢方薬やネスナによるネブライザー吸入は矛盾しないか.効果はあるのか? 上海小児医療センター小児呼吸器科 張磊:1.子供が喘息になったことがなく.病歴もないので.春聯の服用を止めたいのですが.この薬のせいで睡眠中のトラブルが多く.夢をよく見て.時々めまいのような感覚もあるような気がします。 服用を中止することは可能ですか? そうでない場合.どのように減らせばよいのでしょうか? (薬の副作用が本当に精神に影響する場合は.使用を中止する必要があります。 用量を減らしたり.使用を中止したり.一日おきに使用したりすると.効果が期待できません。 (漢方薬については.私からはコメントしにくいのですが.ネスナの副作用は長期的にはほとんどなく.減薬もネスナで症状を抑えた後としか言いようがありません)。 3.その子の状態に合わせて.他に何ができるのか? 生理食塩水によるネブライザー吸入と漢方薬やネスナによるネブライザー吸入は矛盾しないか.効果はあるのか? (現状では.ネスナによる抑制効果は健在ですので.自己判断で用量を増減せず.アレルギー専門医の指導のもとで用量を調整することをお勧めします。 また.アレルギーを起こしやすい環境では.アレルゲンの定量検査や必要に応じて減感作を行ったり.鼻腔洗浄液の使用で再燃の可能性を減らすことをお勧めします)。