恥骨結合の有病率は1:300から1:3,000で.母体外科的疾患です。 恥骨結合の隙間は健常者で4～6mm.妊娠中は2～3mm広がることがあります。 恥骨結合の隙間が広がることは.早ければ妊娠10週ごろに起こり.妊婦の健康や子宮内の胎児の発育に悪影響を及ぼします。 帝王切開分娩の割合が増えることにつながる。 出産後に症状が悪化し.尿失禁がひどくなったり.母親が興奮したり落ち込んだりする傾向があります。 恥骨の重度の剥離.仙腸関節のズレ.靭帯の断裂により.恥骨の関節面が正常な位置に戻らなくなること。 医学では.早期診断・早期治療が提唱されています。 I. 恥骨結合の診断：本疾患の診断には厳密な基準はありません。 臨床症状として.①出産前後に恥骨結合と腰仙部の痛み.②階段の昇降困難.重症の場合は寝返り困難.③動作時の骨盤関節の異音.身体検査：恥骨結合の圧迫痛が明らか.骨盤圧迫-分離テスト陽性.恥骨結合の隙間が触知できる.補助検査：出生前超音波検査または 出生後のDRやCTで恥骨結合の分離を認め.分離面の幅が10mmを超える。 原因：妊娠中のホルモン濃度.出生時の傷害や出生後の体位異常.スポーツ傷害など複数の要因の作用で仙腸関節や恥骨結合周辺の靱帯が弛緩し.恥骨結合の過度の分離と仙腸関節の亜脱臼.骨盤の不安定化.下肢の運動機能障害などが誘発される。 治療法：①局所麻酔下での手術.骨盤スリングによる骨盤固定.症状が消失するまで続ける.②絶対安静1週間.はしごや坂道の昇降禁止1ヶ月.体重負荷3ヶ月.③リハビリ：恥骨結合部の赤外線理学療法.漢方薫蒸.④痛みが強い場合は局所閉鎖を行う.IV. 治療効果の評価：マニピュレーション＋骨盤固定は.シンプルで安全.経済的で信頼性の高い治療法であり.即効性があり.速やかに痛みを取り除き.患者の回復時間を大幅に短縮することができます。