多嚢胞性卵巣症候群は.最も一般的な婦人科内分泌疾患の一つである。その病因はまだ十分に解明されておらず.臨床症状も多様である。 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんには.思春期が始まった頃から月経障害が見られる方もいます。多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの中には.月経と排卵は規則正しいものの.その後徐々に月経障害.あるいは無月経になる方もいらっしゃいます。 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんには.肥満の方と痩せ型の方がいらっしゃいます。診断の基準 1) 散発的な排卵または無排卵 2) 高アンドロゲン血症および/または高アンドロゲン血症の臨床症状 3) 多嚢胞性卵巣の変化 4) 3項目のうち2項目を満たし.他の高アンドロゲン性原因が除外されれば.多嚢胞性卵巣症候群と診断されます。 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんは.糖代謝異常や脂質代謝異常を合併することが多く.甲状腺機能異常との合併も珍しくありません。肥満の患者さんはほとんどが脂肪肝で肝機能障害を起こしやすく.無排卵や散発的な排卵により.子宮内膜はプロゲステロンに守られず.エストロゲンの影響により長く増殖しているのが特徴です。 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんは.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 多嚢胞性卵巣症候群の患者は.この病気の治療と管理について十分に理解しなければなりませんが.神経質になり心配する必要はなく.関連する問題に注意を払いさえすれば.十分に健康な女性と同等になります。 1.ライフスタイルを調整することです.特に肥満の患者は.運動.適切なコントロールの食事を強化する必要があります.ジャンクフード.少ない油と砂糖の食事を食べていない。 2.医師の指導の下.定期的に合理的に月経周期を調整するために薬を適用し.それを無視しないでください.最長は2ヶ月以上ではない.子宮内膜病変あるいは癌を避けるために.オフ変換と期間を持って作るために薬を使用する必要があります。インスリン抵抗性と糖代謝異常の複合の場合.経口メトホルミンが必要です。具体的な薬物療法は.病院で確認し.医師の指示を仰ぐ必要があります。 3. 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんで.不妊治療の必要な方は.まず医師の指導のもと内分泌ホルモンを正常に調整し.その後排卵促進剤を服用して排卵を促すことが必要です。夫の精液が正常であれば.6回排卵しても不妊である場合のみ.さらなる不妊対策を検討します。多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの多くは.妊娠を強く望みすぎて.1～2回の接種で体外受精を申し出ています。その多くは.私が何度も励まし.説得することで.排卵誘発後に自然妊娠される方がほとんどです。排卵誘発剤に弱い方や.ご主人の精液に異常がある方は.ごく少数ですが体外受精が必要です。そのため.良い卵子が育って排出されるのを待つ忍耐力と自信が必要です。 多嚢胞性卵巣症候群は怖い病気ではなく.対症療法が必要なだけです。月経を整え.妊活のために排卵を促し.運動を多くし.体重をコントロールし.脂質をコントロールし.血糖値をコントロールし.定期的に健康診断を受け.指標を正常範囲に保てば.健康な女性として.楽しい人生を送ることができますよ。