特発性顔面神経麻痺は.片側の顔面表情筋の麻痺.前頭部のしわの消失.まぶたが閉じられない.鼻唇溝が浅くなる.顔を健側に寄せる.頬を膨らませることができない.などが特徴的です。 原因や病態は十分に解明されていないが.風や寒さ.ウイルス感染.自律神経の不安定さなどが原因で.局所的に神経栄養性の血管攣縮が起こり.神経の虚血や水腫が起こり（「先端医療テキスト-神経学 第4版」）.顔面神経が支配する筋肉に麻痺をきたすことが考えられる。
”漢方医学では.本疾患の治療において鍼治療は重要な手段ですが.患部顔面への鍼治療.特に電気鍼は神経水腫や脱髄病変を悪化させ.後期には顔面筋痙攣を誘発する可能性が示唆されています。 筆者は医療倫理の法則に則り.顔面神経の二次的損傷を避けるため.従来の治療を基本として麻痺した顔面に早期にマッサージを施し.血流を改善し.患側への早期鍼灸治療は不適切であるという反論を避けることを提唱している。 臨床の現場では.顔面神経麻痺の患者さんの場合.自分の側には異常な反応がないのに.顔面神経麻痺の反対側.つまり健常側の頬骨の下に「圧痛点」が見つかることがよくあるんです。 このポイントを指で押さえると.とても良い結果が得られました。 このツボの位置は.隣接する下関.頬車.首正などのツボとは明らかに異なっている。
ツボは顔面神経麻痺の反対側.つまり「健側」にあり.その位置は基本的に頬骨弓の中央より下にあり.口角のゆがみを「矯正」することができるのだそうです。 Jianzheng “という名前の方がふさわしいような気がします。 そのため.顔面神経麻痺の患者さんには必ずといっていいほどメインポイントとして使用されます。 新しいツボとしての「建正」の証拠
(1)奇点の3つの定義である「位置」「名称」「主病名」に合致していること。
(2) 現在登録されているすべてのツボと位置や名称が重複していないこと。
(3) 「奇数」であることが特徴である点。 他の奇点が左右に対になって現れるのに対し.顔面神経麻痺の人の場合は健側にのみ現れる.つまり建正は1つだけである。
(4)A-Yi点とは異なります。 建正のツボもツボがベースになっていますが.「阿彌」のツボとは別物です。 理由
(1) 「あうん」の基本的な特徴は.病気の部位の「ツボ」であるのに対し.「健側」は健康な側の「圧痛」を基本としていることです。
(2)従来の「あ・うん」は.痛点に基づくもので.変化しやすく.位置も固定されていないが.「健正」は.顔面神経麻痺の人の健側の頬骨弓下にあり.位置は固定されている。
(5) 他の奇点の多くは対になっており.時間が経つと経絡に分類される可能性がありますが.「建正」は顔面神経麻痺の方の健側にしかなく.「奇点」なので経絡に分類することが難しく.より「奇点」になっています。
(6) 「健脾」は.臨床の場で発見され.顔面神経麻痺の主な治療法であり.具体的でエビデンスに基づいた医学的根拠を有しています。
建正」地点と周辺の「宣正」「小関」地点の比較
(1)経穴の比較。
1.建正ポイント：5分～耳たぶの前1寸。 中国の鍼灸。 (1995年版)です。
小関点：下顎骨の顆の手前にあるくぼみ.口を閉じて撮影 中国鍼灸 (1995年版)です。 その特徴は.口を閉じるとツボ.口を開けると閉じます（『先端医学の教科書-鍼灸編』）。
顔面神経麻痺の反対側（健側）の頬骨弓の中点下にあるツボ。
処理例です。
患者1.女性.36歳。
2009年8月3日.2日前から口角に唾液が出る.寒さで顔の右側に違和感があると訴え.朝.口が曲がっていることを発見して来院。 診察の結果.左側の前額線が消え.左の上下まぶたが閉じられず.左の鼻唇溝が浅く.頬を膨らませると口角から空気が漏れて膨らませることができない状態でした。 患側の顔面には明らかな圧迫痛はなく.健側の頬骨弓下部の中央に圧迫痛が明らかであった。 特発性顔面神経麻痺と診断され.従来の治療を受け.自分で建正ポイントを押すように言われました。 発症4日目.同僚が顔面神経麻痺のある側に絆創膏を貼るよう医師に勧めた。3日後（発症から7日目）.患者は局所の焼けるような痛みを感じ.絆創膏を剥がすと皮膚が赤く腫れていることに気がついた。 同日（発病7日目）.患側手三里の「建正」に鍼を開始.1日1回.1回15分.電気鍼を使わず手技で捻りながら鍼を続けた。 2週間目には.まぶたを閉じることができるようになりましたが.筋力は弱く.右の鼻唇溝はやや浅くなっていました。
患者2.男性.20歳.2009年8月3日に来院。 インターネットに夢中で.夜中にエアコンと喧嘩していた。 翌日.「口が曲がっている」ことが判明し.父親が付き添って診療を受けることになった。 身体検査：一般的な状態は良好である。 右前頭骨線がなく.瞼が閉じられず.瞼裂が拡大し.右鼻唇裂が著しく浅くなり.口笛が吹けず.歯を見せると口角が明らかに左に偏位している状態でした。 診断名：急性特発性顔面神経麻痺。 同時に.頬の頬骨弓下のツボ「建正穴」に.患側の「手三里」とともに.電気鍼を使用せずに鍼を行いました。 8日目には.前頭線の動きの兆候があり.まぶたは閉じられるが完全ではなく.右側の鼻唇溝は左側よりまだ浅く.頬は膨らませることができ.口角からの空気の漏れはなかった。17日目には.両側の鼻唇溝は基本的に対称で.まぶたは完全に閉じられるようになった。 経過観察33日目には.顔貌は発病前と同様であり.臨床的には治癒していた。
ディスカッション
明の時代から.中国の初期の医学書である『内経』『甲乙経』『青銅人鍼灸書』などに記載されていない経穴を.医学者は経絡外の奇点と呼んでいたのである。 つまり.奇点とは.文献に記録されていない.あるいは特定の経絡に入ることができない有効なツボのことである。 “十四経 “以外の名称.位置.主な治療効果が決まっているツボと定義されています。 名前と位置で特徴づけられ.臨床的に有効であるが.まだ十四経の体系には含まれていない。 これらのツボは.『黄帝内経』の「蘇文-刺絡」.「十指の間を刺絡」.「舌下二脈を刺絡」などに散見され.その後『千金要集』や『外台秘要集』に収録されている。 変なツボ」という学問が入ったのは.「変な効果のうまいレシピ」だけである。 科学の発展や医学の進歩に伴い.近年では新しい治療法やツボが発見されています。 また.盲腸点.胆のう点.球後点なども超魔法のツボに含まれています。
私は40年以上医療に携わっていますが.鍼灸は簡単で便利.効果的で安価であるため.進んで学び.利用しています。 特に「西洋から中国語を学ぶ」ようになってからは.診療時に鍼の道具を持ち歩き.適した症状に出会うと.すぐに鍼1本で痛みを和らげることができるようになったのです。 私は神経内科を専門としているため.「顔面神経麻痺」を診ることが多いのですが.針を刺すタイミングを選択するための「治療ガイドライン」が国内にないため.顔面神経に二次障害を与えないために.「マッサージ」を提唱しています。 患者の顔面神経に二次的な損傷を与えないために.「マッサージ」と「ポインター」という手法を提唱しています。 診察の過程で.患者さんの反応に注意したため.文献に記録されていない「顔面神経麻痺の健側の圧痛反応点」を発見し.新たに情報を検索したところ.「健正」という点は文献や正典に記録されておらず.位置や名称も正典の登録点と重複していないことが判明しました。 このツボを特発性顔面神経麻痺の治療に実験的に使用することは有効であり.「奇点」発見のルールに合致している。 新たに発見された奇貨と見なすべきでしょう。