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要旨: アレルギー性結膜炎は，春の角結膜炎の中でも頻度が高く，感染性結膜炎と区別される。14歳の女児は，外出後に目のかゆみと充血，腫脹を伴う遊走眼を呈し，目をこすると悪化し，自己流の抗炎症薬が無効であったため，受診した． 抗アレルギー点眼薬による1週間の対症療法の結果.眼症状は効果的に緩和され.完治した。
基本情報】女性・14歳
疾病の種類】アレルギー性結膜炎
病院】鄭州大学第一附属病院
相談日】2021年4月
治療方針】薬物療法（オロパタジン塩酸塩点眼液＋プラノプロフェン点眼液＋ガラス酸ナトリウム点眼液）。
治療期間】1週間定期的に治療し.違和感がある場合は経過観察
効果】目の赤み.腫れ.かゆみが徐々に消失。
I. 初回相談
この14歳の少女は.家族に連れられて受診したが.精神状態は正常で.目が赤く腫れているだけであった。 3日前に友人と公園に出かけた後.鼻のかゆみ.くしゃみ.目の充血.腫れ.目のかゆみが生じ.目の充血.腫れの症状は目をこすっても治まらず.少量の半透明な糸状物が出るだけで悪化し.この間.自分でトブラマイシン点眼薬を使用したが症状は良くならず.現在.通常の生活と勉強に大きな影響が出ていると経緯説明されました。 診察の結果.両瞼皮膚は透明で浮腫があり.両瞼結膜は軽度の充血.下瞼結膜に小乳頭過形成と少数の毛包が認められ.球結膜は軽度の浮腫.結膜嚢から粘着性の糸状の半透明な分泌物が引き出せました。 角膜は透明で点状染色が少量陽性.前眼部の深さは正常.心房性閃光（-）.瞳孔は丸く3mm.光感受性あり。 初診時はアレルギー性結膜炎と診断された。
II.治療歴
家族に病状を伝え同意を得た上で.薬物療法を選択した。 症状改善のため.オロパタジン塩酸塩点眼薬.プラピロフェン点眼薬.ガラス酸ナトリウム点眼薬が処方されました。 このうち.「オロタジン塩酸塩点眼液」は.目のかゆみや充血などの症状を緩和することでアレルギー反応を抑え.急性アレルギー性結膜炎に効果を発揮するとともに.一定の快適さをもたらし.より強い刺激を与えないという特徴があります。「プラプラフェン点眼液」は.局所の充血や浮腫などの炎症反応を抑え.抗アレルギー効果も併せ持ちます。 硝子体酸ナトリウムの点眼は.この段階での患者さんの不快感を和らげるとともに.涙を補い.角膜の修復を促進し.目の痛みや不快感を軽減する効果が期待できます。 薬を処方した後.医師の指示に従い.症状を観察するよう指示したところ.患者さんは非常に協力的でした。
III.トリートメント効果
オロタジン塩酸塩点眼液.プラピロフェン点眼液.ガラス酸ナトリウム点眼液の併用治療により.目のかゆみ.充血.はれなどの症状が著しく緩和され.勉強や生活の質も以前と同様に回復しました。1週間後.経過観察のため来院した患者さんには.目に不快な症状も見られず.ほぼ完治したことが確認されました。 目のかゆみだけでなく.充血や腫れなどの不快な症状もすっかり解消されました。
IV.注意事項
1.春はアレルギー性結膜炎が最も多い時期なので.外出時には花粉の多い場所を避け.必要に応じて保護メガネやマスクを着用するようアドバイスする。
2.ダニを定期的に除去するなど.室内の生活環境を改善し.アレルゲンにさらされにくくする。
3.食事は軽めに.刺激物や辛いものは控え.バランスの良い食事.野菜や果物を多く摂るようにしましょう。
4.病気になりにくい体を作るために.適度な運動と適切な運動形態を選択する。
5.目の症状に十分注意し.違和感がある場合は医師の診断を受ける。
V. 個人的な洞察
春は花粉やヤナギの綿毛が多く.アレルギー性結膜炎を起こしやすい患者さんには危険な季節です。 今回の患者さんの場合.症状や発症期間は人それぞれで.使用する薬にもほとんど差はないでしょう。 つまり.予防のためにはアレルゲンに近づかないこと.治った後は良い習慣を身につけ.目のケアをしっかりすることが大切なのです。