精液に血が混じっているのを見つけた瞬間.深呼吸をし.「やばい.死ぬのかな」という言葉が脳裏にすっと浮かんだだろうか。そして.悲嘆のため息をつき始めたのではないだろうか。悲劇だ。お金はまだ使いきれていない。人は死ぬのだ。 お金はまだ使い終わっていないのに.死んでしまう。 ご心配なく.精液に血が混じることは.あなたが思っているほど怖いことではありません。 精液は精子と精漿からできている。 精漿は精子に栄養を与え.輸送し.精子の運動性を刺激します。 精漿は男性の副性器腺から分泌されるもので.その60％は精嚢腺から.30％は前立腺から.約10％はその他の副性器腺から分泌されます。 精液中に血液が混じっている場合.それは血精液症と判断することができ.出血の量や出血の新旧によって.淡紅色.茶褐色.暗赤色.しょうゆ色などがあります。 精液中の血液はいったいどこから来るのでしょうか？ 精嚢.前立腺.睾丸.精巣上体.尿道などが疑われ.単純な炎症から悪性腫瘍まで精液血症は起こりえます。 精嚢炎は血精液症の最も一般的な原因である。 精嚢の粘膜には微小な血管が豊富な層をなしており.精嚢が感染して炎症を起こすと.微小な血管がうっ血.拡張.破裂して精液中に入り込み.精液とともに排出されるために血精液症となります。 血精液症は性的に活発なあらゆる年齢の男性にみられ.ほとんどの場合.感受性の高い抗菌薬を投与すれば治ります。 ほとんどの場合.血精液症は敏感な抗菌薬の投与で治すことができます。 アルコールやタバコを控え.薄味の食事をし.辛味や刺激の少ない食べ物を摂取し.適度なセックスをすることで.血精液症の発生を効果的に予防することができます。 少数の患者では.血精液症の症状が再発し.長期化し.難治性の血精液症に発展する。 難治性血精液症の原因として.精路の薬剤耐性菌感染.精嚢の慢性炎症とそれに続く結石形成.射精管の閉塞性拡張.または精嚢胞が重要であることが文献で報告されており.経直腸的前立腺精嚢超音波検査が原因の特定に役立つ。 それでも原因がはっきりしない場合は.経尿道的精嚢鏡手術によって.直視下で血液の発生源を特定し.精嚢内の血餅や結石を除去することができる。 これは.不完全な射精管閉塞が原因で再発した精路感染症を除去するために行うことができる。 しかし.難治性の血精液症の中高年患者では.腫瘍の発生を警戒するために精密検査を行うべきであることは注目に値する。