斜視とは.両目の視軸が内・外.あるいは上・下に正しく並んでいない状態のことです。 物を見るとき.その物の像は両目の網膜の黄斑溝に落ち.脳は両目の像を混ぜて1つの像にすることができるのです。 斜視の危険性についての紹介 第一に.患者さんが医療機関を受診する大きな動機となる「見た目への影響」です。 さらに重要なことは.斜視は両目の視覚機能に影響を与え.重症の場合は立体視がうまくいかないということです。 立体視は.人間や高等動物だけが持つ高度な視覚機能であり.人が細かい作業をするための前提条件の一つです。 立体視がうまくできないと.学習や就労に大きな制約が生じます。 斜視の人の多くは弱視でもあります。 片方の目の斜視が長く続いた結果.もう片方の目の視力が低下したり.発達が止まってしまい.その後.適切な眼鏡をかけても正常な視力が得られなくなります。 また.小児期の斜視は.先天性麻痺斜視の代償性頭位により.首筋の拘縮や病的な彎曲が起こり.顔面の発達が非対称になるなど.骨格全体の発達に影響を及ぼします。 子どもが斜視になる4つの理由：斜視は子どもにも大人にも起こりますが.その有病率は子どもの方がはるかに高く.その理由は主に次の4つです。 モノビジョンは.視覚機能と同様に.外部の鮮明な映像から繰り返し刺激を受けることで.徐々に発達・成熟していく機能です。 生後2ヶ月の乳児は一般的なイメージしか持たず.精密なイメージの発達は5歳以降.立体視の発達は最も遅く.6～7歳まで成人のイメージに近づかない。 したがって.両目の単眼機能が完全でない5歳以前は.子どもの斜視が多く発生する時期であると言えます。 2.先天性異常：このタイプの斜視は.先天性眼筋外の位置の異常.眼筋自体の発達異常.中胚葉の不完全分化.眼筋の分離不良.筋鞘の異常や線維化など解剖学的異常や神経支配筋の麻痺が主因となるものです。 陣痛時に鉗子を使うことで赤ちゃんの頭や顔が傷ついたり.陣痛時にお母さんが力を入れすぎて赤ちゃんの頭蓋内圧が上がり.たまたま眼球運動を司る神経の核にある脳に点状出血を起こし.外眼筋麻痺を起こすケースもあります。 また.遺伝的な要素もあり.斜視は家族全員に遺伝するわけではなく.次の世代の子どもたちに間接的に受け継がれることが多いのだそうです。 この欠陥は.次の世代の子どもたちに間接的に受け継がれることが多い。 一般に生後6カ月以内に発症する斜視は.先天性斜視と呼ばれ.両眼視を確立するための基本条件が整っていない。 3.目の発達の特徴から斜視になりやすい：子供は目が小さく眼軸が短いため遠視が多く.角膜や水晶体の屈折力が大きく毛様体筋の収縮力が強い.すなわち調節力が強い。 このような子どもは.はっきり見るためにはより多くの調節が必要で.同時に両目を力任せに内側に向け.過剰な輻輳を生じさせ.内斜視を起こしやすく.これを調節性内斜視という。 4.眼球運動中枢の制御不足：集光が強すぎるか外転が不十分か.あるいは両方が同時に存在すると内斜視になり.逆に外転が強すぎて集光が不十分か.あるいは両方が同時に存在すると外斜視になります。