慢性顆粒球症患者の長期生存の基本は.「早期.定期的.長期的な投薬」である。簡単な条件のように聞こえますが.多くの患者さんが注意を払わず.結果として病気が進行し.生命を脅かす結果を招いています。 慢性肉芽腫は血液の悪性腫瘍であるため.診断後できるだけ早く服薬を開始することが重要です。 医師は「十分な量を食べること」「時間通りに食べること」「長く食べること」を繰り返し強調します。しかし.患者さんはまだ飲み方に “戸惑い “があるようです。診療中に覚えていない場合は.イマチニブを例にとって.次の服用方法を参考にしてください：①服用方法。発症の遅い成人患者には.通常1日1回.1回4カプセルを服用し.食事と一緒にコップ大の水を飲む。4カプセルは分割してはいけない。分割すると血中濃度が低下し.効果が減弱してしまうからだ。小児の薬の投与量は.身長と体重に応じて計算する必要があります。小児の患者さんは成長発育が早いので.それに合わせて適時に薬の量を調節しないと.長期間の治療不足になり.最終的に病気が悪化する可能性があることに注意が必要です②長期間の食事。病気が長期的に安定した状態になるためには.薬の一種であるイマチニブを長期にわたって服用する必要があります。血液検査の結果がどんなに正常に見えても.融合遺伝子の定量がどんなに下がっても.患者さんが自己判断で薬を止めてはいけないのです。薬の減量.あるいは中止を判断できるのは.資格を持った血液専門医だけです。処方された薬を守ってこそ.病気が進行せず.結果として長期生存が可能になるのです。 中止の前提条件は.処方された薬を厳格に守ることです。イマチニブの長期使用はコストがかかり.生活の質にも影響するため.増殖の遅い顆粒球の患者さんは.病気が再発せずに薬を止められる日が来ることを切望しています。近年の研究により.一部の患者さんではこの願いが現実のものとなっていることが確認されています。深い寛解」.すなわち融合遺伝子定量がいわゆるMR5.0以上（いわゆる「中止閾値」）に達し.それが2年以上維持されると.約6割の患者さんがイマチニブ治療を中止でき.病状も安定しています。深い寛解状態にある患者さんの約40％は.治療中止後に病気が再発しますが.この研究では.治療中止後に再発した患者さんのほぼ全員が.イマチニブの経口投与を適時に開始すると.安定した寛解を取り戻せることがわかりました。中止に関する情報は心強いものですが.このような試みは.専門医による厳重な監視のもとで「中止の閾値」に達した患者さんにのみ行うべきであることを強調することが重要です。したがって.「中止のしきい値」に達するためには.やはり診断後の厳密な服用とフルコースを重視する必要があり.早い段階で医学的アドバイスを厳守してこそ.「中止のしきい値」に達して最終的に服薬中止を試みることが可能になるのです。 飲み忘れを防ぐために.患者さんには.対応する区画に7つの曜日を記入した専用のお薬箱を用意し.毎晩.服薬状況を確認することをお勧めします。また.患者さんには.毎日規則正しく薬を服用し.習慣を身につけるようアドバイスしています。良い治療効果は.厳格な服薬に基づくはずです。もし患者さんが午前中に薬を飲み忘れたら.昼か午後に元の量に従って薬を補えば.翌日の薬に影響しませんが.できるだけ薬を飲み忘れないようにしましょう。