多発性骨髄腫は.血液系の代表的な腫瘍である。臨床的には.ほとんどが骨破壊と骨痛を初発症状とし.しばしば骨病変を伴い.さらには主症状として現れる。多発性骨髄腫の治療は化学療法が中心ですが.臨床的には骨髄腫は脊椎.骨盤.大腿骨に多く発生するため.圧迫骨折.半身不随などを起こしやすいとされています。このような場合には.手術を行う必要があります。 一般に.次のような場合は手術療法を行うべきと考えられています。1. 二次的な不安定性を伴う脊椎の病的骨折。 2.椎体内腫瘤。 3.椎体または付属腫瘤による脊髄の圧迫。 4. 腫瘤が巨大で.腫瘍の負荷を軽減し.化学療法をより効果的に行うため。 手術の目的は腫瘍を根絶することではなく.脊椎を安定させ.脊髄の圧迫を解除し.脊髄の機能を回復させることで.両下肢の感覚や運動機能.二便の機能を回復させ.QOLを向上させることにあります。また.脊椎に体重をかけることができるようになるため.歩行や体重をかける機能が回復し.骨折の出現を回避することができます。 私たちの経験から.手術を伴う化学療法は.確かに患者さんのQOLを向上させ.病気を克服する自信を高め.尊厳を持って生活できるようになることがわかりました。