多発性骨髄腫の一般的な臨床症状は何ですか？ 多発性骨髄腫は.初期には無症状で.偶然に血沈の上昇と血液中の免疫グロブリンの異常が見つかるだけです。(iii)病的骨折.(iv)骨溶解病巣の周囲に発生する.しばしば限定的な骨硬化症。現在.IL-1.IL-6.TNF-β.破骨細胞活性化因子など様々なサイトカインが骨損傷の形成に関与していると考えられている。新規 (2) 腎臓へのダメージ：糸球体でろ過された後.腎尿細管で再吸収される免疫グロブリン軽鎖が過剰になることによる腎尿細管障害。高カルシウム血症.高尿酸血症.高粘度症候群.アミロイドーシス.腫瘍浸潤.サイトカイン（EPO低下）などが腎機能障害を悪化させ.腎性貧血を引き起こす。腎機能障害は.患者の重要な死因の一つである。 (3) 高カルシウム血症：主に非イオン化カルシウムが増加します。血中カルシウムの増加の原因は.①免疫グロブリンとカルシウムイオンの結合異常。(骨破壊後のカルシウムイオンの放出 ②骨破壊後のカルシウムイオンの放出。(3)遠位尿細管によるカルシウムイオンの再吸収。 (4)高粘度症候群。血液中の異常免疫グロブリンが大量に増加して血液粘度が上昇し.血液循環障害が起こるためで.主にIgGタイプに見られ.IgG3サブタイプではより起こりやすいとされています。 (5) アミロイドーシス：骨髄腫患者の約10～15%にアミロイドーシスが生じることがある。抗原抗体反応により.組織や臓器に蛋白質軽鎖や多糖類複合体が沈着することが原因と考えられます。 (6) 末梢神経障害と神経根症候群：アミロイドーシス.腫瘍細胞の浸潤.過粘性症候群.骨折の圧迫などが主な原因ですが.中には神経障害の原因を発見できない患者さんもいます。