親知らずとは？
親知らずとは.上下顎の第三大臼歯と中切歯から8番目の歯のことです。 通常.18歳から25歳の間に生えてきますが.この時期は人が賢くなり.技術を習得し.より知的になる時期であるため.この時期に生えてくる歯を親知らずと呼びます。
親知らずの生え方は千差万別で.通常は上下左右対称に4本生えているはずですが.4本以下の人もいれば1本も生えていない人もいて.4本以上生えている人はほとんどいません。 また.生える年齢も様々で.20歳前に生える人もいれば.40歳.50歳になっても生えない人.生えない人もいますが.これは正常な現象です。
親知らずは抜くべきなのでしょうか？
現代医学によると.親知らずは盲腸のように人類の進化の名残です。
現代医学によると.親知らずは盲腸のようなもので.食事に使われることはほとんどありません。 親知らずは口の中の歯槽骨の一番奥にあるため.歯ブラシが清掃を完了するのに十分なスペースを確保するのが難しいのだ。 時間が経つにつれて.歯の周りにたまった食べかすが.親知らず周囲炎などの口腔内炎症を引き起こすことがよくあります。 親知らずは基本的に食事や咀嚼の際に使われることはなく.掃除や保護も面倒なため.親知らずが原因の口腔疾患を避けるために.ほとんどの人が親知らずを直接抜歯することをお勧めします。
親知らずを抜歯するかどうかは.以下のような状況で検討する必要があります：
1.親知らずが詰まった冠周囲炎を繰り返す場合は.抜歯する必要があります。
しかし.垂直に詰まっていて.一対の歯があり.患者が萌出年齢にあり.十分なスペースがあり.萌出できると推定される場合は.遠位中側歯肉フラップ切除を考慮することもでき.抜歯する必要はありません。
2.親知らず自体に齲蝕があったり.第二大臼歯の齲蝕を引き起こしたり.食べ物の挟まりを引き起こしたりする場合は.抜歯する必要があります。 しかし.第二大臼歯の破壊が大きく.緩みが明らかで保定ができない場合は.第二大臼歯の抜歯を検討することができます。 この時.親知らずが完全に萌出していない場合は.近心萌出の途中まで移動して第二大臼歯を置き換えることが可能です。親知らずが萌出している場合は.義歯の土台歯として使用することも可能で.保持することもできます。
4.親知らずが完全に骨に埋伏して塞がっている場合は.特定の神経症状を引き起こすことが疑われる場合に抜歯する必要があります。
5.顎関節症の原因と思われる親知らずは抜歯すべきです。
親知らずの危険性
親知らずの萌出が困難な状態を「埋伏歯」または「両生歯」といいます。
親知らずは大きな害を生み出します：
1.歯冠周囲炎：歯冠の閉塞による親知らずは完全に露出することができない.ポケットに歯冠の周りの歯茎.それは細菌を養う.食べ物を蓄積することは非常に簡単です。 全身抵抗力が低下すると.急性歯冠周囲炎を引き起こします。
2.間質性感染：歯周炎の炎症はさらに筋肉の間質に広がり.間質性感染を引き起こす可能性があります。
3.第二大臼歯う蝕：前傾した親知らずは.隣の歯との間に食べ物が溜まりやすいため.隣の歯（下顎第二大臼歯）がう蝕になりやすい。
親知らずの抜歯に最適な年齢：13～30歳
13～30歳が親知らずの抜歯に最適な時期です。 一般的には.30歳までに親知らずを抜歯する方が適切で.40歳を過ぎると外傷が増えます。 多くの人は「親知らずを抜かなければならなくなった」時だけ親知らずを抜きに来て.一部の老人はかなり高齢になってから親知らずを抜きに来て.多くの場合.体力的に親知らずを抜くことができないので.親知らずによる問題を根絶するのは非常に難しく.時には老人の入れ歯の装着にまで影響し.生活の質が著しく損なわれる。 場合によっては.親知らずのせいで隣の歯がすでに壊れてしまい.2.3本の歯を一緒に抜かなければならなくなり.さらに害が大きくなります。 親知らずはできるだけ早く抜くのが原則です。
親知らずを抜歯すると.顔が腫れますか？
親知らずを抜歯すると.顔が焼けますか？
解剖学的・生理学的見地から.親知らずの抜歯が「顔を薄くする」役割を果たすことはありません。
解剖学的・生理学的見地から.親知らずの抜歯は「顔を細くする」役には立ちません。 上顎の親知らずは上顎骨に位置し.多少外側に傾いていても.頬骨の内側に位置するため.顔を支える役割はごくわずかであることは明らかです。 顔の下部の幅に影響を与える構造は.主に顎の角度と咬筋である。 咬筋とは.上顎の頬骨突起.頬骨弓.顎角に付着する筋肉である。 顎角が大きく.咬筋が発達している人は.顔が広く見えます。 形成外科では.顎角骨切り術や顎骨削り術によって顔の幅や形を変えることができます。 親知らずを抜歯した後.通常3～5日で顔が腫れますが.この時は「痩せ顔」ではなく「腫れ顔」です。しかし.顔の腫れが引くと元の形に戻り.「目が合うと3日違い」ということがあります。 しかし.腫れが引いて元の顔に戻ると.「三日坊主で見違えた」という感覚になり.この変化が「痩せ顔」と錯覚させるのかもしれない。