横紋筋融解症の治療

横紋筋融解症の治療は現在、原因除去、薬物療法、腎代替療法からなる。 1.原因の除去:原因の除去は横紋筋融解症治療の第一である。 成人の横紋筋融解症の一般的な原因は外傷と薬剤であり、小児の横紋筋融解症の一般的な原因は感染症である。 成人では外傷の治療と薬剤の中止が中心となるが、小児では感染症のコントロールが中心となる。 2.薬物療法:有効循環血液量を維持し、腎灌流を改善するための輸液蘇生、尿量を増加させるための利尿薬の適切な適用、尿細管の形成を減少させるための尿のアルカリ化、炭酸水素ナトリウムは代謝性アシドーシスを是正し、高カリウム血症を予防するなど、酸塩基平衡と電解質障害を是正する。 3.腎代替療法:最新のガイドラインでは、継続的かつ効果的に毒素を除去し、患者の予後を改善するために、CRRT血漿交換療法と持続的腎代替療法の併用、およびCRRT療法と血液灌流療法の併用を推奨している。 横紋筋融解症の患者は、時間内に通常の病院を受診し、医師の指導の下、標準化された治療を受けることが推奨される。