先天性内反足は.中国では出生1,000人に1人.女児より男児に多く.一足歩行と二足歩行がある一般的な出生異常である。
先天性内反足の原因は.世界的にもまだ結論が出ておらず.遺伝.環境.子宮内の胎児の位置などが関係していると考えられています。 生まれつき足の変形があり.程度の差はありますが.馬蹄に似た足の下垂.足指の内向き.足の中心の反転.内側の軟部組織の拘縮.重症の場合は「蟹爪」のような変形を認めます。
典型的な症状であるため.診断は難しくありません。 従来の内反足の治療法は.生後6ヶ月まで待ち.整形外科手術を行って収縮した軟部組織を解放し.鋼鉄製のピンとギブスで足を正常な位置に固定するものでした。
多数の腱や靭帯が解放・切断されるため.足の正常な解剖学的構造が崩れ.その後の再発.足の小さな成長.距骨壊死.疼痛歩行などの合併症・後遺症を引き起こし.子供の将来のQOLを著しく低下させることになるのです。 先天性内反足の概念：生まれつきの足の変形で.足の下垂.踵が馬蹄のようになる.足指が内側に向く.足の中心部が内側に向く.内側軟部組織の拘縮.ひどい場合には「蟹爪」のような変形があるなど程度はさまざまです。
典型的な症状であるため.診断は難しくありません。
原因や重症度によって.いくつかのタイプに分けられます。 先天性内反足の原因：先天性内反足の原因は.遺伝.環境.子宮内の胎児の位置などが関係していると考えられ.世界的にもまだ結論が出ていないものが多くあります。
先天性内反足の発生率は女児より男児の方が高く.中国では新生児1,000人に1人の割合で発生するといわれています。 治療：一般的には.年齢が低いほど治療成績が良いとされています。
年齢とタイプにより.さまざまな治療法があります。
一般的には.発症年齢により.6ヶ月以前の保存的治療と6ヶ月以降の外科的治療があります。 先天性内反足の国際的な治療法としては.早期治療法が最も優れています。
(ポンセチ法）です。 先天性内反足の早期治療とは：生後5日目から小児整形外科の専門医による手技とギプス固定を行うことです。
ギプスは1週間に1回交換し.変形の矯正状況に応じて5～10回ほどギプス固定を行い.徐々に内反足.前足.部分内反足の変形を矯正していきます。
最終的には装具固定で終了となります。 早期治療を逃したらどうする：改善策がある!
年齢によって治療法が異なります。例えば.後期ギプス装具.6ヶ月後の軟部組織リリース.距骨下関節の完全リリース.高年齢での腱膜装具.ディアスタシス固定.10歳以降のトリプル固定.足関節装具固定など.これらの処置で変形も矯正できますが.手術は非常に侵襲的で費用がかかります。
長い目で見れば.早期かつ早期の治療が子供の足の正常な構造を破壊せず.ダメージも少ないため.結果的に良い治療ができるのです。 早期の先天性内反足の治療法としては.ポンセティ法（経皮的アキレス腱切断術と整形外科的装具を組み合わせた早期連続石膏装具）が最善かつ最も先進的な方法といえます。 治療は早ければ生後5日目から.小児整形外科の専門医による手技とギプス包帯で開始されます。
ギプスは1週間に1回交換し.変形によっては5～10回固定し.徐々に足のプロネーション.前彎.部分馬蹄形の変形を矯正していきます。
その後.軽度の経皮的アキレス腱切断術を行い.馬蹄形変形を完全に矯正し.最後に整形外科的装具を2～3年投与して治療を定着させ.再発を防止します。 Ponseti法の利点は.(1)足の骨の解剖学的関係を操作と石膏で徐々に正常な状態に戻し.足の筋肉と靭帯を完全に保存するので.足の発育能力と安定性が保たれることです。
(2)
石膏操作は無痛で.外科手術は低侵襲であり.装具の装着は簡単で快適であり.小児が容易に耐えられる。
(3)
効果がよく.治療の成功率が高く.再発率が低く.小足.歩行痛などの長期合併症がない。
(4)子どもは大きな手術の苦痛を免れ.親の負担も小さく.受け入れられやすい。