膀胱瘻の手術は.膀胱が収縮しない.尿道がひどく狭くなっているなどの理由で.多くの高齢者が膀胱瘻の手術を受けることを選択します。 瘻孔手術は高齢者の尿が出ないという問題を解決しますが.瘻孔手術後の永久的な解決策ではなく.まだまだ注意しなければならないことがたくさんあります。 術後のケアを強化してこそ.瘻孔の役割を果たし.合併症による苦痛を高齢者に与えないことができる。 1.瘻管を定期的に交換すること。 一般的に.瘻管は1ヶ月に1回程度交換する必要があり.これは非常に重要である。 長期間交換しないと.感染.閉塞.結石など多くの問題が生じる。 以前.瘻管を1年以上留置したままにしていて.詰まってから瘻管を交換してほしいと来院した老人に会ったことがある。 瘻孔の頭部に結石が巻き付いていて.直接引き抜くことができないことがわかった。 内視鏡で結石を砕いてから手術室に入り.元の瘻管を引き抜いて新しい瘻管に交換した。 2.瘻孔の皮膚を乾燥させる。 ストーマの皮膚はストーマチューブと接触しており.発赤.分泌物.過形成.その他の炎症反応を起こしやすい。 炎症反応の悪化を防ぐため.1日2～3回ポビドンヨード消毒を行い.局所の乾燥を保つなど.局所のケアに注意を払う必要がある。 3.水分を多めにとる。 留置瘻は内腔が小さいため.水分量が少ないと尿が濃縮されて詰まりやすくなる。 適切な量の水を飲むことで.尿が希釈され.尿道カテーテルの内腔が洗浄され.閉塞の可能性が低くなります。 4.瘻孔排水の流れの出現は大幅にタイムリーな医療を減少させた。 膀胱瘻造設術を受けた高齢者の多くは.高齢で寝たきりで自分の身の回りのことができず.自分の感情や意思を表現することが困難であるため.ストーマチューブの閉塞があっても.家族にタイムリーに知らせることができず.深刻な事態を招くことが多い。 このような場合.家族は瘻管の排液に特別な注意を払うことが推奨される。 5.瘻管は確かに固定されている。 高齢者が寝返りを打ったり.シーツを交換したりする際には.瘻管が抜けないように.特に注意する必要がある。 6.瘻管が外れる。 不注意や瘻管バルーンの漏れにより.瘻管が外れてしまうことがある。 この場合は.速やかに病院で手当てを受けるべきである。 短時間であれば.瘻管を元の経路から膀胱に入れることができるが.時間がかかりすぎると.瘻管を再度穿刺する必要があり.高齢者に不必要な苦痛をもたらすことになる。 7.頻尿.尿意切迫感などの不快感。 瘻孔の頻度.尿意切迫および他の不快の取り替えの高齢者の一部は.刺激による前立腺の尿道に置かれる瘻孔の管がどうか見るために医者との時機を得たコミュニケーションべきである。 このような場合は.速やかにチューブの位置を調整する必要があります。 8.濁った尿.発熱。 尿が濁っている.浮遊物がある.高齢者の発熱.食欲不振などの場合は.尿路感染症の可能性を考える必要があります。 高齢者の体調を考慮し.尿の細菌培養や真菌培養を行い.抗菌薬を使用します。 9.昼間は適切なクリップ閉じた瘻管.2時間または高齢者が息苦しさを感じるときに開いて.膀胱が一定の容量を維持するように.膀胱の機能を行使することができ.廃棄物の膀胱の機能が低下し続けるのを避けるために.夕方には閉じた瘻管をクリップしないでください.高齢者と介護者がよく休むように。 10.高齢者に300-500mlを飲ませる前にチューブを交換するために病院に来て.1-2時間閉じた瘻管をクランプし.膀胱が適切に充填されるように.医師はチューブの深さが適切であるかどうかを判断するためにチューブを変更することができますので.深すぎる配置を避けるために.または位置を置く。 結論として.膀胱瘻造設後.私たちは看護を強化し.この方法の効果的な役割を果たし.合併症を避け.高齢者が穏やかに黄昏時を過ごせるようにすべきである。