慢性閉塞性肺疾患は.罹病期間が長く.呼吸器症状の発現が多くなる慢性疾患です。 病気の中期や後期には.より多くの症状を感じ.さらに退屈になることもあります。 まず.病気と闘う自信をつけることが大切です。 医師の治療や投薬に加え.リハビリを行い.自力で運動ができるようにすることも必要です。 ケアとしては.患者さんが自分で痰を吐けるようになれば.自分で痰を吐くように促したり.姿勢を整えて肺の下のほうの痰が少しずつ排出されるようにするなど.姿勢ドレナージュを行うことも必要です。 また.患者さんが弱っている場合は.ご家族や介護者がくぼんだ手のひらで.患者さんの背中を優しく叩いて.痰を排出しやすくすることもできます。 これは.室内での歩行.屋外での歩行.ゆっくりした歩行.ジョギング.患者さんへの呼吸運動の促進など.少し量の少ない一般的な運動をすることでできる.患者さん自身のためのリハビリテーションであり.共通のケア方法です。 最も簡単なのは口唇縮小呼吸で.口唇縮小呼吸は鼻から息を吸って深く吸い込み.口を使って小さな口を作り.ゆっくりと息を吐いて.吸って.さらに深く吐くというものです。 1分間に8～10回と.より深くゆっくりとした呼吸となり.実際に呼吸機能を鍛えます。 患者さんの体力や肺の機能に応じて.1日2回程度.1回10～20分程度の運動を行います。 一般的には.定期的.持続的.継続的な運動で.3ヶ月ほどで.大きな効果が見られるはずです。 これらの方法にもかかわらず.呼吸困難が明らかな場合は.在宅酸素療法も提唱できます。 在宅酸素療法にも適応があり.患者の酸素流量と酸素飽和度が88％未満.血液中の酸素分圧が55mmHg未満という低酸素血症の患者に適しています。 以上のようなリハビリテーションやケアは.患者さんの症状やQOLの向上に非常に有効です。