小さな腎臓がんの場合.従来は開腹手術で腎臓の一部を切除する方法がとられていました。
これはトラウマになるだけでなく.腎臓の機能にもダメージを与えます。
最近.高州人民病院は.開腹手術を必要としない低侵襲の腹腔鏡技術によって.腎臓を温存し.小さな腎臓がんもそのまま切除する新しい技術を実施しました。
検索してみると.この新しい手術方法は難しく.広東省西部では報告されていないそうです。 華州市に住む呉叔父は.この手術を受けた最初の患者で.手術後は自分が手術を受けたとは思えないほど輝いていた。
腎臓を救うための高度で低侵襲な手術を受けることができたのは.本当に糖尿病のおかげだ」と冗談を言いながら.事前に自分が小さな腎臓がんであることを知らず.病院の泌尿器科2部に入院する前に糖尿病の検診で分かったという。 科長の馮振華が呉叔父を詳しく検査した結果.右腎臓の占有面積は約3.7×3.1cmで.右腎臓の小腎臓癌と診断された。
従来の手術では.腎臓の部分切除を行うために.腹部を20cmほど切開する必要がありました。
馮振華院長は.外傷を減らし患者の腎臓機能を維持するため.腎臓を温存し.切開せずにそのまま腎臓腫瘍を摘出する新しい腹腔鏡手術のアプローチを実施することを決定しました。 腫瘍を完全に除去し.術後の再発を抑えるためには.腎臓の組織の一部を切除した上で.腎臓を縫合する必要があり.手術の難易度は高くなります。
少ない場合は腫瘍を完全に取り除くことができず.多い場合は残った腎臓の縫合が困難となり.尿漏れや出血を起こす可能性があります。
さらに難しいのは.出血を抑えるために腎動脈を塞いで腎臓に血液が供給されないようにする必要があり.腎臓が熱虚血に耐えられる時間は最大30分で.それを超えると腎機能が低下するので.術者には優れた技術と大胆さが求められ.腫瘍と腎臓組織の一部を切除してから縫合するまでの全行程は30分を超えないことである。
馮振華院長は十分な準備の後.自ら患者に後腹腔鏡下右腎臓部分切除術を行い.手術中.腎動脈を小さな血管クリップで塞ぎ.右腎臓腫瘍を腫瘍の端から約0.5cmのところで完全に切除し.腎臓を縫合した。
手術後の腫瘍病理所見は.intact
envelopeを伴う腎明細胞癌であった。
翌日にはベッドから起き上がることができ.数日前に退院となった。 馮振華によると.腎臓がんに対する腎部分切除術は.腫瘍の直径が4cm以下の小さな腎臓がんの治療によく用いられ.従来は開腹手術でしかできなかった腎機能へのダメージや術後の合併症を軽減しながら.根治的腎臓切除術と同等の効果が得られる手術であるとしています。
当院は.広東省西部地区で初めて小腎臓癌に対する腹腔鏡下腎部分切除術を実施し.腎臓癌に対する腹腔鏡下腎切除術と腎盂癌に対する根治的腎切除術の成功に続く.さらなる飛躍的な進歩を遂げています。