薬物相互作用は.薬物動態学的相互作用.薬力学的相互作用.投与量相互作用の3つに分類され.最初のカテゴリーが最も多く.約55%を占めています。 薬物相互作用の発生率は服用する薬の種類によって著しく増加し.薬物反応は中等度が主体で77%を占めると言われています。 がん患者さんは.薬物相互作用のリスクが高い。 薬物動態学的相互作用 薬物動態学的相互作用は.薬物の吸収.分布.代謝.排泄の4つの相で起こり得る。 1) 食事 化学療法剤の吸収における影響であり.吸収の遅延または減少.吸収の増加.効果なしがある(表1参照)。 表1 食品と薬物の相互作用 抗悪性腫瘍薬 食品への影響 薬物動態パラメータの変化 フルオロウラシル(5-FU).メトトレキサート(MTX).トポテカン 吸収遅延 最高血中濃度(Cmax)と最高血中濃度までの時間(Tmax)に影響 カペシタビン(CAPE).シムスチン.マラファリン.ゲフィチニブ. ヘキサメトニウム.フェニルブチレート窒素.チオプリン 吸収低下 影響あり 曲線下面積(AUC)およびCmax エルロチニブ.ビンクリスチン 吸収量増加 AUCおよびTmaxまたはCmaxに影響 エトポシド.6-メルカプトプリン.テモゾロマイド.イマチニブ 影響なし AUCおよびCmaxに影響なし