乳房温存療法は.切り口の病理が陰性と判断された場合に適応となります。 断端陽性例では.断端陰性または乳房切除が得られるまで.通常.さらに手術または再切除を行う必要があります。 乳房温存療法で再切除が技術的に可能な場合.最初の切除標本の局在に応じて.断端切除または元の切除腔の完全再切除のいずれかを行うことができる。 これは，広範な乳管内癌成分（EIC）がない場合に，乳房温存治療のために顕微鏡的病変断端が陽性である患者を選択した場合に，正当化される可能性があります。 このような患者には.腫瘍床へのプッシュ線量を高くすることを考慮する必要がある。 再発のリスクが高い患者には.腫瘍床へのプッシュ線量照射が推奨される。 一般的な線量は10～16Gy 2Gy/fr. 全ての乳房温存術の検体でマージン評価を行う必要がある。 理想的なマージン評価の要件は.1）手術標本の局在.2）視覚的および顕微鏡的マージンの記述.3）直近のマージンに対する距離と方向.腫瘍の種類（浸潤癌またはin situ乳管内癌）の記録.である。 Society for Surgical Oncology-American Society for Radiation Oncology アメリカ放射線腫瘍学会による.I期およびII期の浸潤性乳癌に対する乳房温存手術と全乳房照射マージン併用に関するコンセンサスガイドライン。 広範な乳管内成分とは.腫瘍体積の25％以上が乳管内癌であり.乳管内癌が浸潤性腫瘍を越えて周囲の正常乳腺実質に拡大する浸潤性乳管癌と定義されます。