1. 病歴聴取と身体検査 臨床的に妥当な範囲で年1～4回を連続5年間行い.その後は年1回とする。
2. 家族歴の変化に関する定期的なスクリーニングと.必要に応じて遺伝カウンセリングの紹介
3. リンパ浮腫の管理に関する教育.モニタリング.カウンセリング
4.マンモグラフィー 12ヶ月に1回
5. 日常的な乳房画像による再建は不適切である
6. 疾患の再発を示唆する臨床症状や徴候がない場合.検査や画像診断の移転の適応がないこと。
7. タモキシフェン服用中の女性：子宮がある場合.12ヶ月ごとに1回婦人科検診を行う。
8. 芳香阻害剤を服用している女性や治療による二次性卵巣不全の女性は.骨の健康状態をモニターするために.ベースラインとその後定期的に骨密度を測定する必要があります。
9.アジュバント内分泌療法のアドヒアランスの評価と奨励
アクティブなライフスタイル.健康的な食事.アルコール摂取の制限.理想的な体重（BMI20-25）の達成と維持が.最良の乳がん予後につながることを示すエビデンスがあります。
乳房温存手術と放射線治療のモニタリングを受けている乳がん患者さんでは.1年に1回のマンモグラフィが妥当な頻度であり.撮影間隔を短くすることに明確な利点はないことが.研究により示されています。 放射線治療終了後.6～12ヶ月待ってから.年1回のマンモグラフィーのサーベイランスを開始すること。 健康診断や画像診断のサーベイランスで疑われることが.マンモグラムの間隔を短くする正当な理由となる場合があります。
乳癌女性における骨粗鬆症または骨量減少に対して.エストロゲン.プロゲステロンまたは選択的エストロゲン受容体モジュレーターを使用することは.望ましくないことである。 骨密度の維持または増加を目的として.ビスフォスフォネートまたはデノスマブを使用することは許容される。 どちらの治療法も最適な期間は決定されていません。 3年を超える期間については不明です。 抗骨粗鬆症治療中に考慮すべき要素には.骨密度.治療効果.継続的な骨量減少や骨折の危険因子が含まれます。 ビスフォスフォネートまたはデノスマブの投与を受けている女性は.治療開始前に予防的歯科検診を受け.カルシウムとビタミンDのサプリメントを摂取する必要があります。
乳房特異的MRI検診の原理
乳がんリスクが高い女性におけるMRI検診の適応については.NCCN乳がん検診・診断ガイドラインをご覧ください。
人員.習熟度.設備
1.乳房MRI検査は.静脈内造影を行い.乳房画像専門チームが集学的治療チームと連携して判断すること。
2.乳房MRIは.乳房専用コイルと.最適な時系列などの画像判読技術の詳細に精通した乳房画像診断医が必要です。 画像診断センターは.MRIガイド下針吸引および/またはMRI検出可能な金属製位置決めワイヤーの設置が可能であるべきである。
臨床的適応と応用
1.同側乳房の癌の範囲や多巣性・多中心性癌の有無を明らかにするための病期評価や.初診時の対側乳癌のスクリーニング検査として使用することができる（レベル2B）。 MRIの使用が局所治療の決定に役立ち.局所再発や生存率を高いレベルで改善できることを実証する情報はない。
2.乳がんの術前全身治療の前後に評価することで.病変の範囲や効果.乳房温存治療の可能性を明確にできる可能性があります。
腋窩リンパ節に腺癌がある女性や.マンモグラフィー.超音波検査.健康診断の際に乳頭状パジェット病が原発かどうかわからない女性の原発腫瘍の特定に有用な場合があります。
4.乳房MRIでは.しばしば偽陽性所見があります。 手術の決定は.MRIの所見だけでは判断してはならない。 乳房MRIで確認された関心領域の追加組織生検が推奨される。
5.乳がんの既往のある女性のフォローアップ検診におけるMRIの有用性は不明である。 通常.乳癌の遺伝的素因を持つ人など.主に家族歴に依存するリスクモデルに基づいて.二次原発乳癌の生涯リスクが20％超の人にのみ検討されるべきです。