乳管鏡検査の適用範囲 主な適応は.臨床症状として乳頭分泌を伴う乳腺疾患である。 乳頭溢出の病因から見ると.乳頭溢出は生理的なものと病的なものに分けられます。 一般的な生理的乳頭溢流には.妊娠中の乳頭溢流.授乳期の乳汁分泌.閉経前後のホルモン変化による乳頭溢流.乳頭への機械的刺激による乳頭溢流.原因不明の乳頭溢流などがある。 一般的な病理学的乳頭溢流症には.乳腺疾患による乳頭溢流症.乳管上皮過形成.炎症.出血.壊死.腫瘍などの病変で乳頭溢流症が起こることがあります。 臨床統計によると.乳腺疾患による乳頭分泌物の割合は.多い順に乳管内乳頭腫（40％）.乳房嚢胞性過形成（25％）.乳管拡張症（10～15％）.乳癌（5～10％）.乳腺炎.乳房線維腺腫などです。 すべての乳腺疾患が乳頭分泌を引き起こすわけではないことに留意すべきである。例えば.乳管内乳頭腫（症）の患者の約80％が乳頭分泌を有する可能性があるが.乳癌患者が乳頭分泌を有する可能性はより低い（約5％）；下垂体腫瘍.視床下部の内分泌機能を阻害する薬剤または隣接する頭蓋内腫瘍.甲状腺機能亢進症または低下症.慢性肝疾患などを含む非乳腺疾患によって引き起こされる乳頭分泌。 慢性肝疾患など。 乳管内視鏡の診断価値 乳腺疾患の大部分は乳管に由来するため.乳管内視鏡検査は乳腺疾患の診断と治療において大きな臨床的価値がある。 乳管内視鏡の臨床応用価値は.乳頭溢流疾患の診断に必要な手段として明確に定義されており.他の検査手段とは比較にならないほど優れています。 乳管鏡検査は.直感的な内視鏡画像による乳管の位置決め.腫瘍指標や洗浄液の剥離細胞の病理学的検査.隆起病変の生検の病理組織学的検査などを通じて.乳腺疾患の多面的なスクリーニングと診断を行うことができ.乳管内の早期病変の発見に役立っている。 乳管内視鏡検査は，病変のある乳管に直接入って直感的な内視鏡検査が可能であり，乳管内容物，乳管壁，乳管内膨隆病変などの画像が得られ，乳管内疾患の診断に大きな意義がある。 現在.マンモグラフィで診断される乳腺疾患とその症状は.(1)乳管内乳頭腫（孤立性乳頭腫.多発性乳頭腫.乳頭腫症など）。 (2）乳管の拡張。 (3) 乳管の炎症 (4) 乳管内癌。 乳管内癌の診断には.乳管内視鏡検査による局在診断が有効である。 乳頭と乳腺の方向と深さを通して.病変の乳管.深さ.範囲を決定し.病変の表面の位置づけをおおまかに決定することができ.同時に.色素と位置決めガイドワイヤーを通して.診断の位置を正確に特定することができ.手術と病理検査に重要な参考情報を提供することができ.一方.超音波検査.粗針穿刺生検などの検査に病変の位置.性質.範囲のより正確な情報を提供することもできます。 情報 乳管内視鏡検査によって.溢流液中のタンパク質や剥離細胞を含む乳管の内容物の一部を得ることができ.これらの溢流液の成分を検出することで.特定の乳腺疾患.特に悪性腫瘍の診断に重要な根拠を与えることができる。 現在開発されている乳房切除生検は.病変組織を直接採取し.病理学的検査を行い.診断を明確にすることができ.診断学的意義がある。 しかし.外科的切除生検に完全に取って代わることはできない。 乳管鏡は他の内視鏡が持つ低侵襲で直感的という利点を持つ新しい内視鏡技術であるため，乳頭溢流性疾患以外の特定の乳腺疾患に対する術前補助生検に応用することが可能である。 乳管内視鏡の治療的価値 乳管内視鏡の臨床的治療的応用に関しては.外科的切除のための病変乳管の位置の特定を支援することに加え.多くの新しい探求があり.その結果.多くの新しい臨床的応用価値が生まれている。 乳管内視鏡検査は.病変乳管の位置を正確に特定し.漏出率が低く.手術による損傷が少なく.外観も美しいという利点がある。 乳管内視鏡技術を導入している中国のほとんどの乳腺外科では.日常的に実施されている。