自然な月経周期では.脳下垂体から分泌されるFSHとLHが毎月多数の卵胞の発育を促し.最終的に1個の優勢卵胞のみが発育して排卵します。 経済効率を高め.臨床妊娠率を上げるために.1周期の排卵促進でできるだけ多くの質の良い卵子を採卵させるために.コントロール超排卵促進法が採用されています。つまり.外因性ゴナドトロピンを用いて.各周期の卵胞数をコントロール可能な範囲内で増加させ.各周期に1つの優性卵胞を発育・成熟させるという生体の「設定」を解除するのです。 これにより.複数の卵胞を同時に発育・成熟させることができる。 ほとんどの体外受精患者は.1回の周期で複数の成熟卵を得ることができ.受精に成功し.移植または凍結用の良質の胚を得ることができます。 しかし.ごく一部の患者さんでは.卵子が得られなかったり.1回の周期で質の悪い卵子がごくわずかしか得られず.受精できなかったり.うまく受精して胚を形成できなかったりすることがよくあります。 その理由は何でしょうか？ そのような患者は少数派であり.そのほとんどが高齢の患者や早発卵巣不全の患者であることを知るのは難しいことではありません。 以前の記事で学んだはずですが.35歳を過ぎると生殖能力は急降下し.卵巣で利用できる卵子の数と質は著しく低下します。 「卵巣の機能が低下すると.どんなに良い薬を使っても.量を増やしても.満足のいく数の卵子を得ることが難しくなります。 しかも.老化は自然の不可抗力であり.”死んだ “卵子を取り戻すことはできない。 では.そのような患者はあきらめるべきなのだろうか？ 必ずしもそうではありませんが.卵巣機能が完全に絶望的な状態ではない患者さんもいますし.経験豊富な医師であれば.他の排卵促進方法を検討することもあります。 また.気分や体調も排卵誘発の結果にある程度影響しますので.排卵誘発に失敗した場合は.気分を整え.指導医と協力し.次の治療計画の指示に従ってください。