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2007年7月16日.厚生省は「医療機関の診療科目一覧への疼痛医学の追加に関する通知」(医療開発[2007]第227号)と題する重要文書を発表した。
この文書では.「医療機関診療科目一覧」(第27号文書[平成6年]別表1)に1級医療科目「疼痛医学」(コード:27)を追加することが明記されている。
疼痛医学」の主な診療範囲は.慢性疼痛の診断と治療である。
以来.中国の臨床医学において.新たな独立した医学分野が誕生した。
内蒙古医科大学附属病院疼痛科
高麗氏
/>慢性疼痛は単なる症状ではなく.脊椎由来の痛み.軟部組織の痛み.神経障害性疼痛.癌性疼痛.骨・関節痛.原因不明の内臓痛.糖尿病による末梢神経痛.帯状疱疹後神経痛など.それ自体が病気と言えます。
人々の生活水準の向上に伴い.慢性疼痛は一般的な疾患であり.複数の疾患を併せ持つことから.数億人の患者を悩ませています。
事前の推計によると.中国には慢性疼痛に苦しむ人々が3億人以上おり.その数は毎年1,000万~2,000万人ずつ増加すると予想されています。
痛みが人々に与える悪影響は甚大で.さまざまな負の感情や心理障害を引き起こし.各種システムの機能不全や免疫機能の低下を招き.患者のQOLを低下させ.深刻なケースでは身体障害や生命を脅かすことさえある。
1999年に開催された第9回世界疼痛学会では.”慢性疼痛は単なる症状ではなく.病気である
“という提言がなされました。
/>医学の急速な発展に伴い.疼痛医学は比較的完全な理論.診断.治療技術を形成し.中枢性疼痛.頭顔面痛.腰痛.軟部組織痛.癌性疼痛.骨盤痛.疼痛神経ブロック.インターベンション技術などのサブスペシャリティを持ち.疼痛学が臨床的に独立した学問となるのは必然的なことであった。
長い間.疼痛患者は整形外科.神経内科.脳神経外科.麻酔科.リハビリテーション科.腫瘍内科など多くの診療科に散らばっており.慢性疼痛疾患全体の標準的な診断・治療を把握することは難しく.結果として多くの慢性疼痛患者が効果的に治療されていないのが現状である。
疼痛科の欠如は.疼痛管理専門家に勤務配置.肩書き昇進.専門評価.継続教育などの問題を引き起こし.また疼痛専門チームの構築に深刻な影響を与え.疼痛医学の発展を阻害するボトルネックとなっています。
衛生部の文書では.2級以上の病院において「疼痛医学」を1級医療科目として設置することが明記されており.これは間違いなく中国における疼痛医学の標準的発展を促進し.慢性疼痛疾患の患者に利益をもたらすものと思われます。
/>現在.中国は9万人以上の疼痛専門家による基幹技術チームを構築し.深い学識と技術を持つ多くの専門家や学者を養成し.当初は疼痛医学の3つのシステム(専門理論システム.臨床診断・治療システム.効果・リハビリ評価システム)を確立しています。
中国疼痛学会の努力により.中国全土で1000近い医療機関が疼痛治療専門部門を設立した。
また.疼痛分科会では10ヶ所の疼痛治療臨床センターを設立している。
疼痛医学は.臨床.画像.検査.神経生理学.神経生物学的手法を用いて.薬物.低侵襲的介入.医療機器などの侵襲的または医療技術を用いて疼痛疾患を診断・治療する臨床部門である。
主な診療範囲は.慢性疼痛の診断と治療.および患者への専門的な疼痛管理サービスの提供です。
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