老年期の不眠症では、どのようなことに気をつければよいのでしょうか?

  高齢者は睡眠時間が短く.深さが浅くなり.概日リズムが変化することはよくある現象ですが.心理的要因の変化.身体疾患.精神疾患(不安.うつなど).薬の影響(抗高血圧薬.抗パーキンソン薬.内分泌ホルモン.抗炎症薬.気管支拡張剤など).さらにアルコールやコーヒー飲料などにより.入眠障害や早期覚醒.また 不眠症は.睡眠の質が悪い.あるいは短すぎると感じている患者さんにとって大きな問題で.眠気.エネルギー不足.集中力の低下.記憶力の低下.イライラ.頭痛.めまいなど.日中の生活.社会的交流.仕事・勉強に影響を与えるものです。  高齢の不眠症患者に対しては.以下の点に特に注意する必要がある。 1.原因の特定と的を射た対策の採用:睡眠に影響を与える原因が判明したら.それに対して個別に対応する必要がある。 身体の病気が原因で.短期間で治すことができない場合は.せめて症状を抑えて睡眠への影響を少なくすること.ある治療薬が関係している場合は.薬の種類を変えたり.鎮静剤や睡眠薬を少量追加すること.心の病気が原因の場合は.元の病気を治療しないと睡眠は良くならないことなどが考えられます。  2.高齢者の睡眠生理を整え.良い習慣を身につけるよう指導:人間の睡眠は睡眠・覚醒リズムの影響を受け.一度習慣が形成されると睡眠・覚醒リズムを固定しやすく.睡眠促進につながるため.規則的に就寝・起床する習慣をつけることが重要である。 テレビを見る.話す.食べる.本を読む.問題を考えるなど.ベッドでの他の活動は避けるべきです。 ベッドに横になってもすぐに寝付けない場合は.ベッドと睡眠を条件付きで結びつけるために.起き上がって少し体を動かし.また眠たくなったらベッドに戻るという方法もあるそうです。 寝る前には.歯を磨く.足を洗う.お風呂に入る.温かい飲み物を飲むなど.睡眠の準備をすると良いですが.満腹になりすぎないように.激しい運動はしない.寝る前に心身を酷使しないようにすることが大切です。 特に.初日によく眠れなかった場合でも.日中に睡眠不足を取り戻さないように注意しましょう。  3.心理的治療:不眠症の形成における心理的要因は.プロセスと密接に関連しており.しばしば特定の理由による不眠症から始まり.後に不眠症の恐怖や睡眠に入る前の不安のために.不眠症の症状を悪化させ.悪循環をもたらす。 ですから.まずは不安を取り除き.リラックスすることを覚え.自分に自信を持てば.不眠症はいずれ回復します。  4.薬物治療:医師の指導の下でなければならない.不眠症を治療するための薬のアプリケーションは.薬効の蓄積に特別な注意を払う必要がありますが.また.薬物相互作用といくつかの薬物依存の離脱反応に注意し.長期使用を避けてください。