妊婦におけるTRAb力価の意義 TRAb力価はバセドウ病の活動性を示す主要なマーカーである。TRAb価の上昇は.（1）胎児甲状腺機能亢進症.（2）新生児甲状腺機能亢進症.（3）胎児甲状腺機能低下症.（4）新生児甲状腺機能低下症.（5）中枢性甲状腺機能低下症の可能性を示唆するものです。(1)妊娠中の甲状腺機能亢進症のコントロールが悪いと.一過性の胎児中枢性甲状腺機能低下症を誘発する。(2)過剰なATDは胎児および新生児甲状腺機能低下症と関連している。(3)妊娠22〜26週のTRAb高力価は胎児または新生児甲状腺機能低下症の危険因子である。(4)活動性バセドウ病の95％はTRAb力価上昇型で甲状腺切除後持続している。 (4）活動性のバセドウ病甲状腺機能亢進症の95％はTRAb力価の上昇を認め.甲状腺切除後も上昇を続けている。 妊娠中のバセドウ病におけるTRAbモニタリングの適応：（1）母体の活動性甲状腺機能亢進症.（2）放射性ヨウ素治療歴.（3）甲状腺機能亢進症児の出産歴.（4）妊娠中の甲状腺機能亢進症に対する甲状腺切除の既往歴。活動性のバセドウ病またはバセドウ病の既往のある妊婦の胎児・新生児甲状腺機能亢進症の発生率はそれぞれ1％と5％で.診断されず未治療の場合.胎児・新生児の罹患率と死亡率が増加します。 妊娠24-28週での血清TRAbの測定は.妊娠予後の評価に有用である。TRAbが基準値上限の3倍以上であれば.できれば治療を担当する母子手帳の医師と協力して.胎児の綿密なフォローアップが必要であることを示唆しています。そのため.一般に抗体濃度は妊娠20週までに減少し始めるので.妊娠24〜28週での検査が推奨されています。