妊婦のC型肝炎ウイルス数が多い場合の治療は.肝機能や肝臓・胆嚢の超音波検査の結果と合わせて分析する必要があり.結果が陽性であれば.抗ウイルス剤による肝庇護治療が必要であり.必要であれば妊娠を中止することもできる。逆に.陣痛や分娩が終わるまでは経過観察と生活・食生活の改善を行い.総合的な治療を行うことも可能である。
現在.C型肝炎ウイルス感染後の良好な母子感染遮断法はなく.C型肝炎に対する抗ウイルス治療は胎児に影響を与える可能性があり.最新の治療ガイドラインでは妊娠中のHCV感染治療は推奨されていない。 妊婦のC型肝炎ウイルス感染率が高いことを考慮して治療法を選択する必要がある。
まず.肝機能の障害の有無.アラニンアミノトランスフェラーゼなど肝機能を反映する指標の著しい上昇の有無を肝機能検査.肝・胆道超音波検査で確認し.肝・胆道超音波検査でびまん性肝障害がある場合は.ポリエチレングリコールインターフェロンによる抗ウイルス治療を適宜行い.ビフェニルジルチアゼートなどによる肝保護治療を行い.同時に妊娠中絶も考慮する必要がある。
ウイルス量が多く.肝機能に障害のない単純性C型肝炎は.まず経過を観察し.アルコールを避け.脂っこい食事を控え.肝機能のモニタリングに注意し.モニタリング結果に応じて適時治療方法を調整する。
HCVは妊娠中に子宮内感染し.分娩時に感染することもあるが.HCV感染児の多くは周産期(妊娠後期や分娩時)に感染しているようであり.適時感染症科や婦人科を受診し.適切な治療法を選択することが勧められる。