足底筋膜炎のリハビリテーション・トレーニング・プログラム。
遠い祖先が前肢と後肢を分離・分割し.直立歩行を始めたことは.人類の進化における最大の第一歩であった。 同時に.それはやがて万物の霊長となる人類の運命を定めたものでもある。
人類の歴史における足の重要性は.「千里の道も一歩から」「足を知ることは常に幸せ」という慣用句にも表れている。
足は.家の土台と同じように人体のベースであり.不安定になると構造上の問題を引き起こす可能性があります。 足底筋膜は.中足骨とかかとの骨の間にある扇状の筋膜組織です。 この組織の主な機能は.足のアーチの高さを維持し.正しい歩行を保つことである。 通常.歩行や走行時には.この組織は中足骨と踵骨を分離する体重の引力を受け.様々な状況下で運動に必要なトルク.弾性.地面との反力の吸収を与えている。
足底筋膜炎は慢性的なスポーツ障害であり.足底筋膜炎の患者さんは.足の生体力学的異常（偏平足.内反足.ハイアーチ.踝など）を併発していることが多いのです。 人間の生体力学的な観点から見ると.足底の距骨下関節を過度にプロネーションすると.アーチが低く扁平になり.それが足底筋膜を引っ張り.筋膜に炎症が生じます。
さまざまな原因により.かかとの痛みが徐々に進行する疾患で.朝起きたときや長時間座っていた後の歩き始めに痛みが強くなりますが.歩行中は徐々に軽減し.長時間歩くと痛みが強くなります。
病態は大きく以下のケースに分けられる。
1.慢性的な緊張や炎症：足底筋膜が踵の内側隆起部の付着部で繰り返し引き伸ばされ.筋膜が緊張したり慢性的な炎症を起こしたりすること。
2.神経の巻き込み：屈筋を支配する神経が巻き込まれ.痛みが発生する。
3.滑膜炎：かかとの骨の下の滑膜炎による痛みのある腫れ。
4.変性病変：足底脂肪板の萎縮や体重を支えるクッション性の弱まりなど。踵棘については.足底筋膜炎の患者さんの約50％に踵棘があるが.痛みとは直接関係ない。
ソリューション
I. 運動療法
1.足底筋膜マッサージ運動：足の前面と背面で足底筋膜を上下に押すために親指を使用し.足の底が少し痛いと感じるように圧力の程度はすることができます。 このマッサージによって.筋膜の硬直を緩和することができます。
テニスボールを手に取り.足の裏に置き.足の甲が地面と平行になるように.前足でゆっくりと体重を使ってテニスボールを絞り.足のかかとまで後ろに転がします。 徐々にゆっくりとした動きで.前後に動かします。 足の裏に数分間マッサージすると.熱い.少し痛い.このアクションは.足底筋膜をリラックスすることができ.地元の血液循環を増加させます。
2.足底筋膜自力牽引運動：足の力を抜いて.片手でかかとを固定し.もう片方の手でつま先を持ち.数秒間.筋膜に引っ張られる感覚を感じるまでつま先を上に引っ張ります。 このエクササイズは.筋膜の硬さを和らげ.弾力性を高めます。
または膝を伸ばして座り.タオルを取って足の前に置き.タオルの両側を両手で持ち.筋膜が引っ張られる感じがするまで内側に強く引っ張り.引っ張るたびに数秒とどまります。
3.アキレス腱を引っ張る運動：ランジのように足を開き.壁に手を.右足前足アップ.左脚ストレート.右ふくらはぎ腹まで感じを引っ張って.数秒を維持し.リラックスしてください。 (アキレス腱を引っ張る効果を得るために.スタンディングインクラインボードを使用することもできます。）
筋膜組織の弾力性と全身の筋力を強化するエクササイズ。
1.つま先把持タオル：足がわずかに痛い熱の後につま先力後方把持タオル.適度な強度の運動のみで固定されている適切な。 足裏の筋力を強化することで.痛みを和らげる効果が期待できます。
脚の前部グループの筋肉.肩幅で2本の脚を開いたステップ.壁に信頼できる.体はまっすぐ前を見ています。 膝が足と垂直になるように注意しながら垂直にしゃがみ.つま先はつけず.体重は足の真ん中にかけるようにします。 太ももの前側が痛くなるまでしゃがむのが適切です。
2.脚の後部グループの強さはまた.全体的な運動効果を達成するために強化する必要があります：足首のサンドバッグ.左脚がまっすぐ右脚の屈曲に立って.数回太ももやや痛い裏は.左と右の交換演習が適切です。
3.ヒールリフト運動：つま先立ちしながら一緒に足を.数秒を維持し.その後落下。
4.股関節の強さ：手と脚をベッドに立て.腰がベッド面と平行になるようにする。 右足首を砂袋で縛り.足をベッドと平行に曲げ.右足を天井に向かって垂直に腰力を入れ.数秒維持し.少し痛くなるまで動作を繰り返し.左足はこの方法でバランスを取る練習をします。
II.理学療法
衝撃波：痛みのあるポイントに作用し.局所的に微小な損傷を与え.痛みを伴う組織の再修復を緩和します。
赤外線局所照射：照射前にフォータリンなどの消炎鎮痛軟膏を局所的に塗布しておくとより効果的です。
氷嚢：急性の痛みのエピソードでより効果的です。
温湿布：痛みを和らげるために.痛みのある部分をお湯に浸したり.局所的に温湿布をすることができます。
では.足底筋膜炎を未然に防ぐにはどうしたらいいのでしょうか。
1.自分のスポーツ用品に適した：不適切な靴は.足の内部構造に異常を誘発する可能性があり.筋肉パッチ包帯などのスポーツは.足への圧力を軽減し.過度の活動を制限することができます。
2.体重コントロール：体重は大きな要素で.全身の重さを足で負担しなければなりません。体重をコントロールできれば.足への負担は相対的に軽減されます。
3.足の周りの靭帯の強度を高め.関節の安定性を高め.足の関節の緩み過ぎを防ぐ。
4.過負荷な作業を避ける：長時間の立ち仕事や座り仕事は.ふくらはぎの腓腹筋が硬くなりすぎる。硬い路面での長時間のランニングやペダリングは避け.間欠運動を身につけることだ。