甲状腺結節と分化型甲状腺癌の管理に関するガイドライン

  甲状腺結節や甲状腺がんは.内分泌系の代表的な疾患であり.頻度も高い。 触診で得られる甲状腺結節の有病率は37%.高解像度超音波で得られる甲状腺結節の有病率は2076%である。 甲状腺結節における甲状腺癌の有病率は515%です。 中国における甲状腺がんの発生率は近年増加傾向を示しており.不要不急の甲状腺結節に対する手術の割合が著しく増加しています。 甲状腺癌の外科的アプローチ.放射性ヨウ素治療.TSH抑制療法.甲状腺癌の再発のモニタリングなどには.コンセンサスと標準化が欠けています。  甲状腺結節や甲状腺がんの診断と治療には.内分泌学.頭頸部外科.一般外科.核医学など複数の臨床分野が関わっており.典型的な学際的疾患といえるでしょう。 中国における甲状腺結節と甲状腺がんの診断と治療を標準化し.臨床治癒率を向上させるため.2011年4月.中国医師会内分泌学支部.中国医師会一般外科.中国抗がん協会頭頸部がん委員会.中国医師会核医学支部は共同で中国初の「甲状腺結節および分化型甲状腺がん診断・治療ガイドライン」の作成を決定した。 編集・レビューには.4学会から合計56名の専門家が参加しました。 執筆委員会は,「国情に基づき,エビデンスに基づき,新しさと現実性を求め,収斂と差異」という原則に基づき,中国における甲状腺結節と分化型甲状腺癌の診断と治療の実務経験を慎重にまとめ,国際ガイドラインと中国の各分野の既存のガイドラインのエッセンスを十分に取り入れ,現在4分野すべてに受け入れられ認識されている本ガイドラインを編集しました。 このガイドラインは.4つの分野すべてで受け入れられています。  ガイドラインには.甲状腺結節と分化型甲状腺癌の2つの章があり.54の質問論文と72の推奨論文が掲載されています。 推奨される条文は.推奨の強さを示しています。 甲状腺結節の良悪性の鑑別.FNAB(fine needle aspiration biopsy)結果の判定.甲状腺結節の外科的治療の適応.分化型甲状腺癌(DTC)の甲状腺手術の選択と転移リンパ節の管理.TNMステージと再発リスク評価.131ヨード爪切り療法の適応と特定の方法.DTC転移に対しての131ヨード爪切り療法.DTC TSH抑制療法.DTC再発時の血清Tg濃度モニタリングなど。