1.熱があっても手術は受けられますか？ 一般に.発熱は風邪や胃腸炎などの症状であることが多く.患者の抵抗力が低下しているため.手術をすると症状が悪化するため.手術には適していないと言われています。 しかし.急性虫垂炎や急性胆嚢炎など.患者さんの病気自体が発熱する場合は.手術をしないと熱が下がらないので.この時は適時手術で病巣を除去する必要があります。 2.胆嚢摘出後.大腸がんになる可能性があると聞きましたが.本当でしょうか？ この問題はまだ議論の余地があり.研究が続けられています。 これまでの研究で.胆嚢を摘出した患者さんの大腸がんの発生率は.手術をしていない患者さんの2倍以上であることが分かっており.胆嚢摘出が大腸がんの原因になることが示唆されています。 しかし.いくつかの研究では.胆嚢摘出が大腸癌の原因にならないことも示されています。 しかし.理論的には.胆嚢摘出後は胆汁の組成が変化するため.大腸の粘膜に悪影響を及ぼし.発がんの可能性もあるのだそうです。 しかし.実際にはこの差はごくわずかなので.すでに胆嚢を摘出している患者さんはあまり気にする必要はなく.胆嚢摘出手術が必要な患者さんは積極的に手術を受けるべきでしょう。 手術後.通常4年に1回.定期的に大腸内視鏡検査を行うことで.万が一.大腸がんが発生しても早期に発見することができます。 3.心臓が悪いのですが.手術は受けられますか？ 心臓の働きの良し悪しによります。 簡単に言えば.階段の昇降ができれば.基本的に手術に耐えられるということです。 ベッドで横になることもできないようでは.手術のリスクが大きすぎて.簡単に心臓病を発症したり.死んでしまったりする可能性があります。 例えば.最近心筋梗塞になった方は.手術はしない方がよいでしょう.手術は大変危険です。 4.慢性腎不全でも胆嚢の手術は受けられますか？ 腎不全は手術に対する耐性が低く.主に麻酔薬の排泄がうまくいかず.事故につながりやすいからです。 さらに.手術によるダメージで.発生した毒物の排泄が間に合わず.体内中毒.つまり尿毒症になる。 現在では.腎臓の機能を回復させるために透析という手段もありますし.胆嚢摘出術は比較的短時間で済むので.どうしても手術が必要な場合でも通常は耐えられるのが良いところです。 手術前に必ず透析の準備をしておくこと。 5.手術後.首に中心静脈カテーテルを入れましたが.その目的は何ですか？ 中性の静脈カテーテルで.主に長期間の輸液が必要な患者さんに使用されます。 首元に配置することで手入れがしやすく.腕や手の動きを妨げない。 毎日針を刺す必要がないため.患者さんの苦痛を軽減することができます。 この特殊なカテーテルは.半年間という長期間血管内に留置することができ.非常に安全です。 6.糖尿病の患者さんは手術をしても傷が大きくなりにくいから.手術はしないほうがいいという人もいますよね？ 糖尿病は現在では一般的な病気ですが.これらの患者さんは.血糖値のコントロールがうまくいかないと.体の抵抗力や組織の成長に影響を与えるため.手術をすると.切開した部分が普通の人よりも治りにくくなるのだそうです。 しかし.糖尿病治療の進歩により.多くの患者さんの血糖値はうまくコントロールできるようになり.手術中や手術後の血糖値を適切なレベルに保つための有効な方法があり.その時点では切開部の治癒への影響も少なく.これらの患者さんはうまく回復することができるのです。 そのため.手術が必要な場合でも.糖尿病の患者さんは心配する必要はなく.一般的に大きな問題はありません。 7.ラップバンドの役割と.いつから使用を中止できますか？ ラップバンドは.女性がダイエットのために使用するガードルのようなもので.お腹を引き締めることで.お腹の傷への負担を軽減し.切開時の痛みを和らげるとともに.傷の治癒を促進させることができます。 ラップバンドは通常.切開部分が大きい場合や.腹壁の切開ヘルニアの手術後に使用されます。 一般的に.ラップバンドは傷がなくなれば外せますが.切開ヘルニア手術後.例えば術後1～2ヶ月など.長い期間使用することも可能です。 ただし.ラップバンドを外すことに少し抵抗がある患者様もいらっしゃいますので.より長い期間使用することが可能です。 使用頻度を上げても損はない。 8.胆石症手術後.T字管を早く抜かないのはなぜですか？ 胆嚢結石の患者さんの中には.胆管に結石がある方もいらっしゃるからです。 胆管内の結石は.胆管を切開して取り除く必要があり.その後ゴムチューブを入れ.胆管を縫合してこのチューブから胆汁を排出することで胆管の治癒がスムーズに行われるようにします。 一般的にドレナージチューブを抜くのは術後2週間後と言われています。腹腔内の組織がドレナージチューブをしっかりと包み込むのに2週間かかるため.チューブを抜いた後は胆汁が腹腔内の他の部位に流れず.チューブに沿って体外に流れるだけになってしまうからです。 さらに数日後.開口部は完全に治癒します。 9.手術後に傷口に炎症が起きると.手術が失敗したことになるのでしょうか？ どのような手術を行ったかによって異なります。 医学的には.手術は清潔な手術と汚染された手術に分けられる。 甲状腺の手術やヘルニアの手術などのきれいな手術では.切開した部分に細菌が落ちることはほとんどないので.手術後に切開部分が炎症を起こす可能性は3％以下と非常に低いのです。 虫垂切除術などの汚染された手術では.虫垂炎から切開した部分に多くの細菌が落ちやすいため.炎症や感染を起こす可能性が高く.時には30％にも及ぶことがあります。 もちろん.抵抗力の低下や不潔な環境など.切開した部分に炎症が起こる原因はさまざまです。 切開部の感染は.手術後に起こりやすいトラブルのひとつで.非常によくあることです。 手術が失敗したわけではなく.手術後の回復がスムーズでないだけですが.薬を変えれば治ることもあるようです。 10.肝臓を切除しても一部は再生するのですか？ 肝切除は.現代の一般的な手術法の一つである。 摘出する肝臓の量には条件があり.摘出後に残った肝臓が体の要求に応えられるかどうかという意味です。 肝臓は非常に再生力の高い臓器です。 通常.手術後3ヶ月から6ヶ月で元の大きさに戻ります。 11.脾臓を摘出すると.身体にどのような影響がありますか？ 脾臓は体の中で重要な免疫器官です。 脾臓破裂.脾臓肥大症.脾臓腫瘍など.脾臓の摘出が必要な場合もあります。 脾臓摘出の主な影響としては.免疫機能が影響を受け.感染症にかかりやすくなり.時には重症化し劇症型感染症として現れることがあります。 また.脾臓は発育不良の血球を取り除く役割を担っており.脾臓を摘出した後にそのまま血液中に入り.血液中の血球数が著しく増加し.血液が粘り気を帯びて血栓ができやすくなります。