末梢神経炎の患者にメチルコバラミンが有効でない場合には、他の薬物による対症療法だけでなく、その原因を治療する必要がある。 末梢神経炎の原因は、感染、免疫学的要因、代謝的要因、遺伝、腫瘍、薬物毒性、神経圧迫など、ほとんどが明らかである。 1.原因に対する治療：例えば、中毒による末梢神経炎は直ちに解毒剤で治療し、糖尿病による末梢神経炎は厳格な血糖コントロールも必要である。 2.対症療法：一般に薬物療法が中心で、免疫調節薬、栄養神経薬、鎮痛薬などがある。 (1）免疫調節薬：グルココルチコイドや免疫グロブリンなど。 免疫反応を抑制し、抗炎症作用がある。 (2) 栄養神経薬：ビタミンB1、B6、B12など。 傷ついた神経の回復を促進することができる。 (3)鎮痛薬：リドカイン含有湿布の局所使用など、主な役割は痛みを和らげることである。 メチルコバラミンを食べている末梢神経炎は効果がないので、速やかに病院の神経科に行き、医師の指導のもとで治療を受けるべきである。 薬剤はすべて医師の指導のもとで使用する。