妊婦の生理的・解剖学的変化のため.臨床症状は非典型的であることが多く.誤診.誤治療.さらには治療の遅れにつながり.妊婦の安全や胎児の生命を危険にさらすことも少なくないのです。 中国の医学レポートによると.虫垂炎の妊婦の死亡率は2％.胎児の死亡率は20％と高い。 妊娠中の急性虫垂炎の病理的特徴：a. 妊娠すると虫垂の炎症が広がりやすく.細菌の出す毒素が血液を通して胎児に影響を与え.胎児が酸素不足になったり.ひどい場合は胎児死亡に至ることもある。また.炎症を起こした虫垂が子宮を直接刺激して子宮収縮を起こし.早産や流産に至ることもある。 また.炎症を起こした虫垂が直接子宮を刺激して子宮収縮を引き起こし.早産や流産を引き起こすこともあります。 妊娠月数が増えると.膨張した子宮が盲腸.虫垂.上行結腸を圧迫して血流が悪くなり.蠕動運動が弱まって便が溜まりやすくなり.いったん虫垂が閉塞すると容易に抜けなくなることがあります。 妊娠後期には.膨張した子宮が大網を片側に押しやり.その動きを阻害して.炎症を起こした虫垂を包み込むことができなくなり.穿孔後に重度のびまん性腹膜炎を起こすことが多くなります。 妊娠中期に虫垂炎を発症した場合.腹部の膨らみにより腹部のツボが目立たず.腹部の筋肉の緊張も非典型的であるため.誤診されやすいと言われています。 出産後や早産では.子宮収縮により.すでに限局していた炎症が急速に広がることがあります。 虫垂炎を妊娠している場合はどうしたらよいですか？ 薬物治療が胎児に与える影響を考えると.子供を愛する母親は.それが非常に有害であることを知らずに.我慢したり.手術を恐れて非手術的な方法をとったりすることが多いようです。 まず.薬物による保存療法は妊婦にはお勧めできません。妊娠中は.薬物が胎盤を通して胎児に入り.中には胎児の臓器の発達に影響を与え奇形を引き起こすものや.子宮収縮を促進し早産や流産を引き起こすものがあるからです。 妊娠中の虫垂炎の予後は.妊娠の段階と手術時の虫垂炎の程度に直接関係します。 早期診断と外科的治療が患者さんにとって最も安全な治療法です。 我慢したり.抱え込んだりすると発病が遅れて炎症を起こし.虫垂の敗血症性穿孔や.びまん性腹膜炎になり.手術の困難さと妊婦さんの手術のリスクが高まり.母体と胎児の死亡率が高くなることがあります。 そのため.妊婦が虫垂炎になった場合は.早めの手術がベストです。